Варикозное расширение вен других уточненных локализаций

Содержание
  1. I86 Варикозное расширение вен других локализаций
  2. Варикозное расширение вен нижних конечностей
  3. Содержание статьи:
  4. История заболевания
  5. Распространенность заболевания
  6. Механизм развития варикоза (патогенез)
  7. Причины появления заболевания (этиология)
  8. Симптоматика варикоза
  9. Чем опасно варикозное расширение вен: возможные осложнения болезни
  10. Факторы риска развития варикоза
  11. Стадии болезни
  12. Степени варикоза
  13. Где может возникать варикоз: области локализации заболевания
  14. Нижние конечности
  15. Верхние конечности
  16. Пах и малый таз
  17. У женщин
  18. У мужчин
  19. Методы диагностики варикоза
  20. Способы лечения варикозной болезни
  21. Хирургические методики
  22. Медикаментозное лечение
  23. Компрессионная терапия
  24. Способы профилактики варикоза
  25. Отзывы пациентов нашей клиники
  26. Часто задаваемые вопросы
  27. К кому обращаться с варикозом?
  28. Как справиться с усталостью ног при варикозе?
  29. Каков характер боли при варикозе?
  30. Вреден ли алкоголь для вен ног?
  31. Источники:

I86 Варикозное расширение вен других локализаций

Официальный сайт компании RLS®. Главная Энциклопедия лекарств и фармацевтического ассортимента товаров из Рунета. Справочник лекарств Rlsnet. ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, изделий медицинского назначения, изделий медицинского назначения и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах, лекарственных взаимодействиях, способах применения препарата, фармацевтических компаниях. Медицинский справочник содержит цены на лекарства и фармацевтические препараты на рынке Москвы и других городов России.

Передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов запрещены. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. rlsnet. ru, ссылка на источник информации обязательна.

© 2000-2022. РОССИЙСКИЙ РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ® РЛС ®

Внимание! Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен (варикозное расширение вен) — варикозное расширение вен, которое сопровождается плохим кровотоком и недостаточностью венозных клапанов. Внешне видны расширенные вены, которые могут быть синюшного цвета или не просвечиваться через кожу, узелки.

Содержание статьи:

История заболевания

История варикоза началась во времена Византии, Древнего Египта, Израиля Ветхого Завета, о чем свидетельствуют археологические раскопки. В разное время люди пытались лечить это заболевание, в частности это делали Авиценна и Гиппократ. Во второй половине XIX века русские и немецкие врачи заговорили об эффективности перевязки большой подкожной вены.

В начале 20 века в России проводились очень травматичные операции, при которых глубоко рассекались ткани бедра и голени, повреждались вены, которые затем перевязывались, нервные окончания, артерии и лимфатические протоки. Заживление длилось долго, были большие и заметные шрамы.

Иностранные врачи в 1908 г предложили удалить большую подкожную вену и ввели в практику металлический зонд, что уменьшило травматичность больного. Это был первый шаг к малоинвазивной хирургии.

Большой прорыв произошел, когда стало возможным делать рентгеновские снимки. Впервые ее изготовили при варикозе в 1924 году. Тогда же в вену вводили контрастное вещество на основе раствора бромида стронция. Затем появилось ультразвуковое исследование, и техника была усовершенствована.

В конце 90-х годов 20 века появилась лазеротерапия, ставшая современным прорывом в лечении варикозной болезни.

Смотрите наше видео, в котором врач клиники доктора Груздева подробно рассказывает о том, что такое варикоз:

Распространенность заболевания

На сегодняшний день варикозное расширение вен нижних конечностей является наиболее распространенной сосудистой патологией. Около 20% мужчин и 40% женщин страдают различными формами этого заболевания и Кенжебеков Е. Т. Хирургическое лечение больных с варикозной болезнью нижних конечностей / Е. Т. Кенжебеков, Е. Н. Жаникулов, М. К. Исмаилов // Вестник КазНМУ. – 2019. – № 1. – С. 299-300. В России варикозная болезнь диагностирована у 30 млн человек и Задорожный В. Д. Современные методы хирургического лечения варикозной болезни / В. Д. Задорожный, В. М. Ржевская // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. – 2018. – № 4 (23). – Т. 3.

Механизм развития варикоза (патогенез)

Для того чтобы кровь двигалась по венам ног в положении стоя, необходим специальный механизм. И у одного человека он есть – это мышечно-венозная помпа. Когда мышцы ног сокращаются, они сдавливают вены и кровь поднимается вверх. Для предотвращения обратного тока крови предусмотрены венозные клапаны.

Однако по разным причинам работа этих клапанов нарушается, и кровь застаивается в голенях. Давление в венах повышается, они растягиваются, появляются узлы, то есть варикоз.

Причины появления заболевания (этиология)

Основной причиной варикоза является генетическая предрасположенность.

  • Сидячий образ жизни;
  • Беременность;
  • Ожирение;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Эндокринные заболевания;
  • Принимать оральные контрацептивы и другие гормональные препараты;
  • Работа в горячих складах;
  • Сильная физическая нагрузка;
  • Работа, связанная с длительным стоянием или, наоборот, сидением;
  • Хронические заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся затяжным кашлем.

Симптоматика варикоза

Первые симптомы, которые проявляются на начальных стадиях:

  • Ноги быстро устают;
  • Появляется кратковременный отек;
  • Появляется боль в венах;
  • Ночью возникают судороги в икрах;
  • Появляется чувство жжения, распирания, тяжести в ногах.

Отличительной чертой боли при хроническом заболевании вен является ее локализация в икроножных мышцах. Боль никогда не бывает резкой, она не иррадиирует в бедро или стопу. Ощущения умеренные, тянущие, притупленные, появляются ночью, исчезают после ночного отдыха и Жане А. К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / Жане А. К. [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. – 2010. – № 9 (123). – С. 78-84.

Расширенных вен на начальных стадиях нет, но болезнь уже развивается. Иногда на это уходят десятилетия.

Постепенно симптомы усиливаются, появляются признаки венозной недостаточности:

  • Отек ног. У больных с хроническими заболеваниями вен обычно увеличивается объем поверхностных тканей в дистальных отделах голени, при этом отек, а также боль и тяжесть возникают к вечеру и отступают к утру. Отек стопы, являющийся симптомом нарушений лимфатического отека (лимфедемы), не характерен для венозной патологии. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А. К. Жанэ [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. – 2010. – № 9 (123). – С. 78-84.
  • Зуд кожи.
  • Видимые невооруженным глазом узлы, варикозное расширение вен, патологическая извитость.
  • Потемнение, утолщение кожи, приобретение коричневатого или синюшного оттенка.

При прогрессировании заболевания симптомы усиливаются, появляются признаки дефицита питания ног: ухудшение состояния и внешнего вида кожных покровов, экземы, трофические язвы.

Чем опасно варикозное расширение вен: возможные осложнения болезни

Тромбофлебит является опасным для жизни состоянием. При нем в венах образуются тромбы, которые могут разрываться и закупоривать легочные сосуды, приводя к инфаркту миокарда. При поражении крупного сосуда возможен летальный исход.

Венозный тромбоз – закупорка сосуда тромбом. Проявляется болью в конечности, которая усиливается при физических нагрузках, отечностью.

Тромбоэмболия легочной артерии: перекрытие просвета легочной артерии оторвавшимся тромбом. Смерть может наступить в первые 30 минут. Если тромб небольшой, возникает инфаркт легкого, больному необходимы реанимационные мероприятия. Состояние сопровождается пневмонией и хронической сердечной недостаточностью.

Трофические язвы: утолщение подкожной клетчатки, потемнение и истончение кожи с последующим появлением язвы. Такие язвы существуют длительно, не поддаются лечению, закрываются очень медленно.

Факторы риска развития варикоза

  1. Наследование. Слабость стенок вен передается детям. Если у обоих родителей варикозное расширение вен, то вероятность его появления у ребенка составляет 90%. Если только у одного 60 %.
  2. Беременность. Во время беременности варикозное расширение вен вызывается тремя факторами:
    • Изменения гормонального фона – выработка большого количества прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы, делая вены более уязвимыми.
    • Давление матки, которая увеличивается в размерах. В связи с этим ухудшается отток крови от ног.
    • Увеличение количества крови в среднем на 20-30%. Венозные клапаны не выдерживают такой нагрузки, особенно если они слабые от природы.
  3. Ожирение и очень избыточная масса тела, что сопровождается нарушением липидного обмена. Этот процесс вызывает сосудистые патологии.
  4. Неполноценное питание: преобладание жареной пищи, жиров, фаст-фуда, животных жиров, молочных жиров. Бесконтрольное потребление соли и сахара, полуфабрикатов.
  5. Гормональный анамнез: Повышение выработки гормонов может ослабить мышечный слой стенок вен, что расширяет просвет сосуда и препятствует нормальному закрытию клапанов.
  6. Неправильная одежда, негативно влияющая на кровообращение. Давящие на талию брюки, стягивающие ремни, слишком узкие джинсы, ткани которых не хватает эластичности, негативно сказываются на состоянии вен.
  7. Туфли на высоком каблуке, поэтому вены работают на пределе. Это связано с тем, что нагрузка распределяется неравномерно: большая ее часть приходится на передний отдел стопы, сосуды которого испытывают слишком большое давление. Женщины, которые носят обувь на высоком каблуке, обычно отмечают, что к вечеру у них болят, ноют и отекают ноги. Это первые признаки раннего варикоза.

Стадии болезни

В официальной классификации принято выделять три стадии варикоза:

Степени варикоза

В настоящее время в мировой флебологической практике общепринято использовать классификацию хронических заболеваний вен, называемую СЕАР. Распределение больных по клиническим классам производится на основании визуальных симптомов хронического заболевания вен. Всего существует семь клинических классов:

  • Класс С0. Видимых симптомов заболевания при осмотре и пальпации нет, но есть характерные симптомы.
  • Класс С1. Телеангиэктазии и ретикулярные вены.
  • Класс С2 варикозное расширение вен
  • Класс С3. Отек, боль, тяжесть и усталость в икроножных мышцах.
  • Класс С4. Трофические нарушения (пигментация кожи, липодерматосклероз).
  • Класс С5. Вышеуказанные кожные изменения + зажившая трофическая язва.
  • Класс С6. Изменения кожи, как указано выше + открытая язва.

Где может возникать варикоз: области локализации заболевания

Нижние конечности

Самое обычное место. Обычно появляется в молодом возрасте, а у женщин во время беременности или после родов. На ранних стадиях симптомы малочисленны и неспецифичны: утомляемость ног, тяжесть в ногах, жжение, хлопки, ночные судороги. Уже в начале варикоза появляется боль по ходу вены, припухлость. Часто поражаются лодыжки, голени и стопы.

Верхние конечности

Наиболее частым симптомом в этом случае является онемение рук. Он может быть частичным и полным, чаще всего проявляется во время сна. Больной становится зависимым от погоды, руки болят и ноют при любых изменениях погоды. Становится сложно держать в руках даже легкие предметы. Затем развиваются более характерные симптомы: сосуды набухают, образуются узлы, начинается боль, которая со временем усиливается, вены становятся извитыми, рельефными.

Пах и малый таз

У женщин

Ощущается зуд, отек губ, появляется тяжесть в органах малого таза, распирающие боли. Если естественные роды происходят на фоне варикоза, возможно развитие кровотечения.

Заболевание может принимать форму синдрома венозного полнокровия. При этом будут боли внизу живота, иррадиирующие в крестец, пах, поясницу и промежность. Его интенсивность будет варьироваться в зависимости от фаз цикла. Боль будет проявляться при интимной близости, длительном стоянии или сидении.

У мужчин

При легкой стадии симптомы практически отсутствуют. По мере развития заболевания появляются ноющие боли внизу живота, промежности. Боль может иррадиировать в поясницу и усиливаться при интимной близости и после эякуляции. Мошонка и промежность также опухают. На поздних стадиях мочеиспускание становится более частым.

Методы диагностики варикоза

В ранней диагностике хронических заболеваний вен чаще всего используют ультразвуковые методы: допплерографию и ангиосканирование.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — простейший метод объективной оценки состояния периферического сосудистого русла, основанный на изменении частоты отраженного клетками крови ультразвукового сигнала (эффект Доплера). УЗДГ оценивает состояние сосуда по косвенным признакам: наличие спонтанного кровотока, реакцию кровотока на функциональные пробы (дыхательная проба Вальсальвы, сдавление мышц выше и ниже датчика УЗИ). Важной задачей УЗИ является определение лодыжечно-плечевого индекса (соотношение давлений на заднюю большеберцовую и плечевую артерии). Обычно этот флаг больше 1.

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) является наиболее информативным методом неинвазивного исследования периферических сосудов. Он позволяет получить двухмерное изображение сосуда, визуализировать внутрисосудистые структуры (венозные клапаны, тромботические массы, эндоваскулярные устройства и др.), а также оценить характер и направление кровотока.

В случаях затрудненной диагностики, когда УЗИ не дает полного ответа о характере и степени поражения сосудистого русла, применяют компьютерную томографию (КТ).

Рентгеноконтрастная флебография используется в диагностике острого венозного тромбоза и его последствий, артериовенозной ангиодисплазии, варикозной болезни малого таза.

Способы лечения варикозной болезни

Хирургические методики

Полное излечение от варикоза возможно только после хирургического лечения. Это можно сделать тремя способами:

  1. Флебэктомия – это удаление варикозно расширенной вены.
  2. Склерозирование – это введение в варикозно расширенную вену склерозанта – специального вещества, которое «склеивает» ее стенки и останавливает ток крови по ней. В результате исчезает вена, исчезает даже косметический дефект.
  3. Лазерная коагуляция – стенки вены разрушаются за счет термического воздействия, в результате чего венозный просвет «запечатывается». Такую операцию можно проводить только в том случае, если вена расширена не более чем на 10 мм.

Кроме того, одним из самых современных методов лечения хронического варикоза является облитерация адгезивных вен VenaSeal.

Склеротерапия — метод лечения варикозного расширения вен путем введения в пораженные вены склерозанта (специального препарата).

Новейший и уникальный метод лечения варикозных изменений сосудов любого размера.

Безоперационное лечение хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен биоадгезивом VenaSeal.

То, что у вас варикозное расширение вен, не означает, что вам нужна операция! Новые медицинские технологии позволяют избавиться от этого заболевания без хирургического вмешательства.

Флебэктомия – малоинвазивная операция по удалению варикозно расширенных вен ног через прокол или разрез.

Минифлебэктомия — операция по удалению вен через микроскопические разрезы и проколы.

Медикаментозное лечение

Основную роль в медикаментозном лечении играют венотоники, которые принимают в виде таблеток и действуют системно. Они корректируют нарушения кровообращения. В результате оздоравливаются сосуды всего организма. Также выпускаются венотоники в виде гелей и мазей, но они менее эффективны и действуют только на месте нанесения непродолжительное время.

Применяются также флеботоники – венотонизирующие препараты. Они показаны при истончении стенок сосудов, снижении эластичности, повышении проницаемости, застое крови. Препараты укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, устраняют застойные явления, уменьшают отек и другие негативные симптомы. Дополнительным свойством флеботоников является нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

Антиагреганты используются для разжижения крови. Лекарства применяют, когда необходимо уменьшить интенсивность образования тромбов. Показан больным с повышенной вязкостью крови. Антиагреганты можно использовать только при отсутствии склонности к кровотечениям.

Для остановки процесса тромбообразования также назначают антикоагулянты. Они разрушают тромбы, снижают вязкость крови.

Компрессионная терапия

Хорошим помощником в борьбе с варикозом являются компрессионные чулки. Принцип работы таких изделий:

  • На всем протяжении компрессионного чулка оказывается давление на поверхностные и глубокие вены.
  • Наибольшее давление оказывается внизу, где вены наиболее сужены и отток крови происходит быстрее.
  • За счет сужения вен повышается работоспособность клапанов.
  • Проходят отеки, боли, усталость в ногах.

Способы профилактики варикоза

  1. Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, необходимо регулярно посещать врача-флеболога и проходить УЗИ для диагностики заболевания на ранней стадии.
  2. Делать упражнения для ног необходимо регулярно, если вы долго сидите.
  3. В рацион должны входить продукты, улучшающие работу печени: помидоры, морковь, оливки, яблоки, черника. Благодаря хорошей работе печени кровь не застаивается и разжижается.
  4. Необходима профилактика запоров, ведь регулярные запоры – прямая причина застоя крови в ногах.
  5. Нужно полностью расслабиться, особенно женщинам, которым для восстановления требуется в 2-3 раза больше времени, чем мужчинам. Нужно лечь, слегка приподняв ноги, а при отечности и усталости делать ванночки для ног с шалфеем, ромашкой или календулой.
  6. В жаркое время года нужно пить как можно больше – не менее 2 литров в день, и не находиться подолгу на солнце. В противном случае повысится плотность и вязкость крови.
  7. Плавание очень полезно. Во время него ноги остывают и хорошо работают, находясь в горизонтальном положении.

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, дом 27 метро Чкаловская

Отзывы пациентов нашей клиники

В клинике лечили варикоз на ногах. Результат лечения отличный. Благодарю всех сотрудников клиники за доброе и заботливое отношение и желаю успехов в работе.

Большое спасибо всему персоналу клиники и лично Киселеву Виталию Александровичу лечившему варикоз. Все были очень внимательны и отзывчивы. Ваша клиника имеет высокий профессиональный уровень. Буду рекомендовать всем своим друзьям.

Много лет я страдал от варикоза. Ноги были ужасные, больные, с синюшными выпирающими венами. И сын, видя мои мучения, согласился на операцию у доктора Николая Андреевича Спиридонова. Так как мне было страшно, я волновалась, но легла на операционный стол.

Операция прошла совершенно безболезненно, не верилось, что все закончилось. С момента операции прошло 3,5 месяца. Я очень благодарна своему врачу и всему персоналу клиники. Вы даете нам здоровье. Наклонитесь вниз к себе.

Часто задаваемые вопросы

К кому обращаться с варикозом?

Варикозное расширение вен лечит флеболог. Подробнее о флебологах вы можете узнать в нашей статье или записаться на прием онлайн к одному из наших врачей в Санкт-Петербурге.

Как справиться с усталостью ног при варикозе?

Нужно лечь, слегка приподняв ноги (подложить под них диванную подушку) и делать ванночки для ног с ромашкой, шалфеем или календулой.

Каков характер боли при варикозе?

Боль варьируется от пациента к пациенту. Она может быть пульсирующей, тупой, ноющей, острой в местах варикозного расширения вен, лопающейся, пульсирующей горячей, разрывающейся, жгучей.

Вреден ли алкоголь для вен ног?

Источники:

  1. Жанэ А. К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А. К. Жанэ [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. – 2010. – № 9 (123). – С. 78-84.
  2. Кенжебеков Э. Т. Хирургическое лечение больных с варикозной болезнью нижних конечностей / Э. Т. Кенжебеков, Е. Н. Жаникулов, М. К. Исмаилов // Вестник КазНМУ. – 2019. – № 1. – С. 299-300.
  3. Комарова Л. Н. Результаты лечения больных варикозной болезнью нижних конечностей за 10 лет / Л. Н. Комарова [и др.] // Архив внутренних болезней. – 2018. – № 3. – С. 215-218.
  4. Кукеев Т. К. Хроническая венозная недостаточность: современное состояние проблемы / Т. К. Кукеев [и др.] // Вестник АГИУВ. – 2011. – № 4. С. 35-38.

Сосудистый хирург, флеболог, врач УЗИ с опытом работы более 14 лет. Рейтинговая категория – первая. Окончила Волгоградский государственный медицинский университет. Регулярно повышает квалификацию и проходит профессиональную переподготовку.

Компрессионный трикотаж – это специальное белье, которое используется для профилактики и лечения варикозных и посттромботических заболеваний, лимфостаза и некоторых других.

Ангиолог – это врач, который лечит любые заболевания сосудов и диагностирует их. Читайте в нашей статье, с какими заболеваниями борется ангиолог, какие методы лечения он использует и когда к нему обращаться.

Флебология – более «узкий» раздел ангиологии. Врач-флеболог специализируется на заболеваниях вен нижних конечностей.

Мучительная боль в ногах знакома большинству взрослых, но лишь единицы осмеливаются обратиться к врачу. Бытует мнение, что боли в ногах – это удел пожилых людей, и говорят, что с этим ничего нельзя поделать.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector