Болезнь альцгеймера

Болезнь Альцгеймера причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Болезнь Альцгеймера или старческое слабоумие по альцгеймеровскому типу — нейродегенеративное заболевание, характеризующееся постепенной утратой умственных способностей. Диагностирован у 47 миллионов человек во всем мире. По мнению ученых, к 2050 году эта цифра может утроиться.

Симптомы болезни Альцгеймера

• Забыл;
• Трудности в восприятии новой информации;
• Апатия;
• Утрата гигиенических навыков;
• Расстройство речи;
• Изоляция;
• Дезориентация;
• Нарушение сексуального поведения у мужчин;
• Повышенная агрессия;
• Нарушение сна;
• Меняется поведение.

Статью проверил

Содержание статьи

Причины

Основной причиной заболевания является отложение белкового вещества амилоида в тканях головного мозга. Он вызывает нарушения нейрональных связей, приводит к гибели клеток и дегенеративным изменениям в костном мозге. Эти отложения бывают двух типов: амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки. Первая группа формируется в тканях гиппокампа и со временем распространяется по всему мозгу, не давая ему выполнять свои функции. Второй тип отложений характеризуется образованием клубков, состоящих из нерастворимого тау-белка. Он изменяет нормальное функционирование мозга.

Если болезнь Альцгеймера диагностируется до 65 лет, причина кроется в наследственной предрасположенности. Семейные формы встречаются у 10% больных.

К провоцирующим факторам развития болезни врачи относят:

• Алкоголизм;
• Курения;
• Употребление наркотиков;
• Инфекционные заболевания;
• Сахарный диабет;
• Нервные расстройства;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Артериальная гипертензия;
• Травматическое повреждение мозга.

Стадии развития болезни Альцгеймера

• Предеменция – человек хуже усваивает новую информацию, ему становится трудно выполнять простые действия, ранее не вызывавшие затруднений. Также у больного возникают проблемы с планированием дел и нарушение абстрактного мышления;
• Ранняя деменция – ухудшение памяти становится выраженным, появляются проблемы с речью, человек становится неуклюжим, ему трудно рисовать и писать;
• Умеренная деменция: наблюдается недержание мочи, нарушается координация движений, страдает долговременная память. Больной может забывать дорогу домой и лица близких, что провоцирует агрессивность и раздражительность;
• Тяжелое слабоумие – человек нуждается в помощи посторонних, речь настолько ухудшается, что он не использует правильно некоторые слова. В некоторых случаях речевая функция может быть полностью утрачена. Больной находится в состоянии апатии, чаще всего он лежит в постели, перестает есть и быстро теряет вес. Летальный исход наступает от сочетанных заболеваний.

Диагностика

Для выявления заболевания необходимо обратиться к неврологу и психиатру. Сначала они собирают анамнез, изучают ваш прогресс и выявляют наличие генетической предрасположенности. Для исключения патологий со схожей клинической картиной (гипотиреоз, болезнь Паркинсона и др.) врачи назначают комплексное обследование. Он включает в себя общий анализ крови, анализы на гормоны, анализ крови на сифилис и ВИЧ, МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭКГ и исследование спинномозговой жидкости. Тесты для оценки кратковременной памяти, речи и концентрации внимания помогают определить стадию заболевания.

Для диагностики болезни Альцгеймера в сети клиник ЦМРТ используются следующие методы:

Болезнь Альцгеймера – симптомы, признаки, лечение

Старческое слабоумие, или болезнь Альцгеймера, — тяжелое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся вялотекущим течением. Начавшись с малозаметных симптомов, оно постепенно и неуклонно прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Симптомы болезни Альцгеймера

Заболевание чаще возникает в пожилом возрасте. Но его развитие может начаться с 40 до 60 лет. Первым признаком развития болезни Альцгеймера является ухудшение памяти. Кратковременная память обычно страдает, когда пациент не может вспомнить недавние события. При этом очень хорошо помнят события минувших дней.

Еще одним симптомом заболевания является периодическое неадекватное поведение больного. Это может проявляться необоснованной агрессией, повышенной раздражительностью, неуместным весельем. Снижается активность человека, пропадает интерес к окружающему миру. У человека возникают затруднения в восприятии информации, наблюдается нарушение речи.

Альцгеймер – что это за болезнь?

Болезнь Альцгеймера — форма первичной дегенеративной деменции, возникающая у людей пресенильного или пожилого возраста. Характеризуется постепенным и незаметным началом.

Кроме этих нарушений у больных отмечаются поведенческие расстройства, проявляющиеся в повышенной тревожности и депрессии. Заболевание приводит к инвалидности человека.

Мнение эксперта

Автор:

Владимир Владимирович Захаров

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра диагностики и лечения нарушений памяти

Болезнь Альцгеймера, или старческое слабоумие, представляет собой серьезное нейродегенеративное заболевание, поражающее пациентов старше 50 лет. Патология характеризуется прогрессирующим снижением интеллектуальных способностей, ухудшением памяти и изменением личности. Диагноз подтверждают исследованиями: магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, метод вызванных потенциалов, нейропсихологические тесты.

Специалисты считают, что болезнь Альцгеймера является наследственным заболеванием, вызванным генетической предрасположенностью.

К сожалению, специфического лечения болезни Альцгеймера в настоящее время не существует, но врачи НПЦ по диагностике и лечению нарушений памяти помогут замедлить развитие болезни. В терапии используется комплексный метод, основанный на определенной категории препаратов, которые подобраны экспериментальным путем, а также физиотерапевтических программах.

Симптомы Альцгеймера

При болезни Альцгеймера симптомы и признаки патологии различаются в зависимости от стадии заболевания и степени психических расстройств. Основной симптом начала заболевания – трудности с запоминанием новой информации.

Специалисты считают, что болезнь Альцгеймера является наследственным заболеванием, вызванным генетической предрасположенностью.

Признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии

Патологические процессы в коре головного мозга и ее глубоких слоях начинаются задолго до того, как человек замечает признаки заболевания. Общие признаки ранней стадии болезни Альцгеймера:

• Потеря чувства времени;
• Забыл;
• Трудности в выполнении привычных ранее действий;
• Снижение концентрации;
• Нарушение памяти;
• Трудности с пространственной ориентацией;
• Трудности с подбором слов;
• В конце разговора человек забывает, о чем говорил в начале;
• Раздражительность;
• Беспокойство;
• Внезапная агрессивность.

Альцгеймер в пожилом возрасте

Заметить симптомы болезни у пожилых людей несложно. Верным признаком болезни Альцгеймера у пожилых людей являются трудности с выполнением простых вычислений. Пожилые люди путаются, их слова теряют смысл.

Array(6) < [“id”]=>String(5) “26613” [“WIDTH”]=> int(1024) [“HEIGHT”]=> int(683) [“SRC”]=> string(62) “/upload/sprint. editor/99a/a49757a5766445455510d5eaebaeaeae1e. jpg” [“ORIGIN_SRC”]=> string(62) “/upload/sprint. editor/99a/a49757a5766445455510d5eaebaeaeae1e. jpg” [“DESCRIPTION”]=> string(39) Признаки болезни Альцгеймера” >

Симптомы болезни Альцгеймера у молодых

Хотя болезнь Альцгеймера считается патологией пожилого возраста, она редко может возникать у молодых людей. В группе риска молодые люди, среди близких родственников которых есть больные этим заболеванием. Также такая опасность сохраняется у больных сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы, с черепно-мозговыми травмами. У них первые симптомы могут сохраняться более 10 лет.

Ранний Альцгеймер прогрессирует быстрее, чем ранний Альцгеймер. Если в пожилом возрасте переход от одной стали к другой длится десятки лет, то в 30 лет терминальная стадия может начаться очень скоро.

Последняя стадия заболевания у лиц молодого возраста характеризуется следующими симптомами:

• Появление галлюцинаций;
• Глубокая деменция;
• Психотические проявления;
• Серьезные нарушения личности;
• Появление навязчивых и бредовых идей;
• Агрессивное поведение.

В связи с тем, что раннее начало заболевания характеризуется более выраженными симптомами, его диагностика может быть затруднена. Старческое слабоумие у молодых людей путают с маниакально-депрессивным психозом или шизофренией.

Признаки Альцгеймера у женщин

Клинические наблюдения показывают, что болезнь Альцгеймера чаще возникает у женщин. Она имеет более тяжелое течение, чем у мужчин, и прогрессирует быстрее. Более 70% больных – представительницы слабого пола.

Формы деменции проходят последовательные стадии:

1. Предементия. Возникает за 7-8 лет до того, как развернется полная клиническая картина. Выражается слабыми негативными когнитивными проявлениями, незначительными дефицитами памяти на недавние события.
2. Умеренная стадия. Отмечается повышение раздражительности, склонность к приступам головной боли и головокружения. С трудом усваивает новую информацию. Значительно нарушена память, особенно кратковременная.
3. Сложный этап. Это приходит к каждому индивидуально. Встречаются больные, у которых первая стадия переходит в последнюю за 3-4 года (преимущественно женщины молодого или среднего возраста). Многие из тех, кто живет с умеренной деменцией еще 18 или 20 лет, успевают растить детей и кормить грудью внуков. Возрастная деменция у женщин, скорость ее течения может различаться в зависимости от генетической нагрузки, устойчивости нервной системы и пластичности головного мозга.

• Восприимчивость;
• Чрезмерное беспокойство;
• Плач;
• Повышенная утомляемость;
• Пренебрежение домашними делами;
• Потеря интереса к жизни;
• Трудности ориентации в пространстве и времени;
• Жадность.

Трудности диагностики данной патологии у женщин обусловлены нарастанием климактерических симптомов после 55 лет. Сходство симптомов: рассеянность, постоянные перепады настроения, забывчивость.

Array(6) < [“id”]=>String(5) “26614” [“WIDTH”]=> int(1002) [“HEIGHT”]=> int(668) [“SRC”]=> string(62) “/upload/sprint. editor/6b5/df59a881ebfcb9f523e6b10cc2bf665e. jpg” [“ORIGIN_SRC”]=> string(62) “/upload/sprint. editor/6b5/df59a881ebfcb9f523e6b10cc2bf665e. jpg” [“DESCRIPTION”]=> string(62) 45) Диагноз Альцгеймера” >

Признаки Альцгеймера у мужчин

Практика показывает, что мужчины реже страдают болезнью Альцгеймера, чем женщины. Ее начальные симптомы долгое время остаются незамеченными, тем более что мужчины реже обращаются к врачу. Выделяются и другие специфические характеристики:

Первые признаки деменции у мужчин начинают проявляться позже, чем у женщин: в 65-70 лет. Эти признаки почти всегда игнорируются, мужчины вообще менее склонны следить за своим здоровьем. Но со временем симптомы усиливаются. Часто первым признаком является нарушение ходьбы и письма.

Довольно быстро появляются признаки следующих стадий:

1. Явления эмоциональной неустойчивости, резкие перепады настроения от эйфории до меланхолии;
2. Агрессивное отношение даже к близким людям;
3. Чувство беспокойства, подозрительности, боязнь причинения вреда;
4. Утрата навыков самообслуживания и домашней деятельности;
5. Закрытость, нежелание общаться;
6. Нежелание заниматься хобби (походы на спортивные игры, рыбалку, чтение);
7. Неспособность сосредоточиться на том, что вы читаете или смотрите по телевизору.
8. И, наконец, в полной мере проявляются первые признаки деменции у мужчин: частичная, а затем и полная потеря памяти, сначала кратковременная, а затем и полная.

Стадирование заболевания весьма условно, но оно помогает клиницистам ориентироваться и корректировать схему лечения.

• Начальная стадия или пременция: отмечаются легкие когнитивные нарушения, немотивированные эмоциональные расстройства, малозаметные нарушения движений и координации, трудности с выражением мыслей, забывчивость и рассеянность, которые зачастую объясняются просто особенностями характера;
• Промежуточная стадия: неврологическая симптоматика углубляется, становится постоянной. Проявляются проблемы с запоминанием и правильной оценкой обстоятельств, утрачивается интерес к жизни, профессиональные и бытовые навыки, усугубляются речевые и коммуникативные проблемы;
• Заключительный этап – появляются признаки психологической дезинтеграции личности. Человек теряет пространственную и временную ориентацию, не может вспомнить имена и внешний вид близких, испытывает приступы агрессивного возбуждения или крайней апатии, высказывает бред и совершает бессмысленные действия. Больной становится реальной опасностью для окружающих.

Больные обращаются к врачу в лучшем случае на средней стадии. Для определения точного вида заболевания медицина использует современные методы выявления очагов патологии и определения степени тяжести травмы.

Диагностика болезни Альцгеймера

Диагноз ставится на основании жалоб больного и его родственников. Также проводятся следующие процедуры:

Нейропсихологический тест

Оценка состояния больного осуществляется с помощью адаптированных к нему тестов. Задания содержат вопросы и ситуационные задачи. Целью данного исследования является оценка когнитивных нарушений: мышления, речи, памяти и др

Нейропсихологическое тестирование на болезнь Альцгеймера состоит из нескольких заданий, оно необходимо:

• Назвать предметы, изображенные на картинке;
• Воспроизводить и повторять слова;
• Произвести простой арифметический счет;
• Нарисуйте часы и отметьте на них определенное время;
• Написать предложение;
• Нарисовать рисунок

Таким образом выявляется степень когнитивных нарушений.

При старческом слабоумии возникают функциональные изменения в некоторых отделах головного мозга. Это проявляется нарушением памяти, речи, внимания и интеллекта. Такие нарушения можно обнаружить с помощью специальных тестов. Ниже приведен пример нейропсихологического теста на болезнь Альцгеймера:

1. Пациент должен заполнить циферблат, поставив стрелки и цифры в соответствии с заданным временем. Например, установите стрелки часов так, чтобы они показывали 2 часа 45 минут.
2. Нарисуйте часы, круг с циферблатом.
3. Запомните и воспроизведите слова на карточках. У вас есть ограниченное количество времени для выполнения этой задачи.
4. Скопируйте геометрическую фигуру с изображения.
5. Перепишите предложение.
6. Работа с изображениями. Пациент должен найти скрытые элементы на изображении.
7. Поиск символов в тексте на одну и ту же букву. Например, в тексте, состоящем из 10 строк буквы М, скрыта буква Н. Вместо букв можно использовать цифры: среди нескольких рядов девяток искать цифру 6. Поиск необходимо производить по цифре ограниченное время.

Для своевременного выявления болезни Альцгеймера сдать анализы на диагностику данной патологии рекомендуется всем людям, достигшим 65-летнего возраста.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это наиболее информативный метод выявления дегенеративных изменений головного мозга на ранних стадиях развития заболевания.

При данном методе диагностики визуализируются структурные изменения головного мозга, свидетельствующие о наличии рассматриваемого заболевания:

МРТ может исключить другие причины деменции. Через него определяют: степень потери объема мозговой ткани, особенности строения и атрофические изменения.

Компьютерная томография головного мозга (КТ)

Этот вид обследования позволяет выявить патологию в самом начале ее развития. Визуализируется состояние головного мозга, видно уменьшение размеров полушарий и увеличение желудочков органа, что является признаком рассматриваемой патологии.

Если КТ провести на более поздних сроках, будут отмечены участки атрофии нервных тканей головного мозга. КТ позволяет сделать послойную оценку головного мозга и спрогнозировать, как будет развиваться патология в дальнейшем.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Новейший метод диагностики, позволяющий выявить и оценить показатели клеточного метаболизма во всех областях костного мозга. Обследование проводят с внутривенным введением контрастного вещества, которое избирательно накапливается в клетках головного мозга.

Болезнь Альцгеймера характеризуется нарушением метаболизма глюкозы, что приводит к гибели нейронов. Признаками старческого слабоумия при ПЭТ будут изменения в височно-теменной области и в задней поясной коре.

Стадии заболевания Альцгеймером

Array(6) < [“id”]=>String(5) “26615” [“WIDTH”]=> int(1024) [“HEIGHT”]=> int(618) [“SRC”]=> string(62) “/upload/sprint. editor/b52/823bdd9e148dc0ecc6480158428f589a. jpg” [“ORIGIN_SRC”]=> string(62) “/upload/sprint. editor/b52/823bdd9e148dc0ecc6480158428f589a. jpg” [“DESCRIPTION”]=> string(62) ОПИСАНИЕ) 37) “Альцгеймер – Лечение” >

Старческое слабоумие или болезнь Альцгеймера проходит в своем развитии несколько стадий: от незаметных симптомов до полной деградации. Каждая из стадий характеризуется специфическими проявлениями, но все они связаны с ухудшением памяти и когнитивных функций.

Предеменция

Стадия предеменции характеризуется появлением тонких когнитивных нарушений. Часто их выявляют только при детальном нейрокогнитивном тестировании. Обычно с момента появления первых признаков болезни Альцгеймера до постановки диагноза проходит от 7 до 10 лет.

Кроме того, на стадии предеменции страдают исполнительные функции. Поэтому больному трудно сконцентрироваться на чем-то и спланировать дальнейшие действия. Трудности также связаны с абстрактным мышлением, трудно запоминать и запоминать значения некоторых слов. Все эти явления часто связывают с возрастными изменениями.

Ранняя деменция

В этой стадии болезни Альцгеймера ухудшение памяти становится основным проявлением болезни. Этот признак является основанием для предположения о прогрессировании дегенеративных процессов в головном мозге. При этом разные виды памяти страдают по-разному. Кратковременная память страдает больше всего, эпизодическая и процедурная память — меньше всего.

Забвение настоящего постепенно нарастает. Этот факт становится очевидным для окружающих. Больной испытывает трудности в хронологической и географической ориентации. Наблюдаются явные расстройства психических операций.

Несмотря на продолжающийся самостоятельный образ жизни и навыки самообслуживания, пациенты теряют способность проводить финансовые операции или вести самостоятельную переписку. Болезнь Альцгеймера сопровождается нарушением высших корковых функций.

Мнение эксперта

Автор: Дарья Олеговна Громова

Невролог

По состоянию на 2018 год число людей с диагнозом деменция превысило 50 миллионов человек. И с каждым годом эта цифра растет, прибавляя 10 миллионов. Более половины заболевших — жители стран с низким и средним уровнем жизни. В России в возрастной группе 60-65 лет заболеванию подвержены 5-8% людей. Статистика предсказывает 82 миллиона случаев к 2030 году.

Деменция дегенеративна и неизлечима. Терапия может замедлить прогрессирование снижения когнитивных функций. Развитие патологии у человека можно заподозрить при наличии сопутствующих симптомов. Поставить точный диагноз может только специалист, диагностика проводится с помощью специальных методов исследования и надежного оборудования. Юсуповская больница давно и успешно справляется с этой задачей. Результаты обследования изучаются в сжатые сроки, на его основе составляется индивидуальный план лечения, позволяющий пациенту оставаться в нормальном состоянии за счет максимального эффекта.

Умеренная деменция

Основные клинические проявления стадии умеренной деменции:

• Дезориентация во времени;
• Нарушение кратковременной памяти с долговременным сохранением;
• Больной заполняет пробелы в памяти выдуманными историями;
• Утрачиваются навыки самообслуживания;
• Появляется неуклюжесть в движениях, изменение походки;
• Непроизвольные движения кишечника или мочеиспускания;
• Расстройства личности: агрессивность, плаксивость, раздражительность, склонность к бродяжничеству.

Прогрессирование снижения когнитивных функций значительно снижает способность человека к самостоятельным действиям. На этой стадии отчетливо проявляются речевые расстройства и агнозия (зрительное восприятие).

При средней степени тяжести старческого слабоумия наблюдается «смена обстановки на прошлое», иными словами, оживают воспоминания о далеком прошлом, а окружающие воспринимаются как люди из этого прошлого.

Тяжелая деменция

Независимо от вида заболевания, на последней стадии болезни Альцгеймера наблюдается глубокое расстройство памяти, выпадение представлений о времени, амнезия и дезориентация, бредовые выводы и суждения, выпадение представлений о собственной личности и психомоторика.

Речь больного представляет собой отдельные специальные слова или отдельные фразы, в последующем речевые навыки полностью утрачиваются. При этом способность поддерживать эмоциональный контакт и воспринимать окружающих сохраняется длительное время.

Тяжелая стадия деменции сопровождается полной апатией. Могут появиться агрессивные атаки. Наблюдается психическое и физическое истощение больных. Они становятся полностью зависимыми от других.

Причины болезни Альцгеймера до конца не изучены. В настоящее время существует более 10 теорий возникновения данной патологии. При болезни Альцгеймера причины нейродегенеративных нарушений объясняются с помощью 4 основных гипотез.

Холинергическая гипотеза

Согласно этой теории, патология обусловлена ​​снижением выработки нейромедиатора ацетилхолина. Однако современные исследователи поставили эту теорию под сомнение, так как медикаментозная замена этого вещества не привела к улучшению состояния больного.

Амилоидная гипотеза

Согласно этой теории, отложение бета-амилоида является основной причиной заболевания. Бета-амилоидные бляшки откладываются снаружи и внутри нейронов. В результате прерывается передача сигналов между нейронами, после чего они погибают.

Тау-гипотеза

По ее словам, заболевание начинается после того, как начинают происходить отклонения в структуре тау-белка. Именно это приводит к нарушению функционирования клеток головного мозга. В пораженном нейроне начинается процесс объединения цепочек тау-белка, что нарушает биохимическую сигнализацию между мозаиками.

Наследственная гипотеза

Существует генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера. Так, если это заболевание есть у ближайшего родственника, у родственников выше риск развития данной патологии. Считается, что мутации хромосом 21, 19, 14 и 1 вызывают болезнь Альцгеймера. Считается, что генетическая предрасположенность немного увеличивает вероятность развития заболевания, но не обязательно является его причиной.

Лечение Альцгеймера

На сегодняшний день не существует доступных методов, помогающих вылечить дегенеративное поражение головного мозга. Замедлить течение болезни на длительный период также невозможно. Все методы лечения являются паллиативными и направлены исключительно на облегчение симптомов.

Эффективность лечения зависит от продолжительности приема лекарства. Некоторые улучшаются после нескольких применений, другим необходимо принимать лекарства в течение нескольких циклов.

Медикаментозное лечение

Эффективность фармакологического лечения составляет в среднем 70%. Но более важным показателем является индивидуальная реакция организма на препарат. Для получения наилучшего результата лечения врач лично подберет терапевтическую схему. Для того чтобы объективно оценить терапевтический эффект препарата, его необходимо принимать непрерывно не менее 3 мес.

Фармакологические схемы, включающие ингибиторы холинэстеразы и мемантин, используются в клинической практике для лечения болезни Альцгеймера.

Антихолинэстеразные средства или ингибиторы холинэстеразы

Новыми препаратами, применяемыми при лечении болезни Альцгеймера, являются ингибиторы холинэстеразы, которые останавливают активность холинэстеразы. Ожидаемый эффект от них — улучшение памяти. Лекарства из этой фармакологической группы назначаются только лечащим врачом. Они имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты.

Мемантин против Альцгеймера

Мемантин – единственный препарат, рекомендованный мировым медицинским сообществом для лечения болезни Альцгеймера при тяжелой деменции. Это нейротропное средство является производным амантадина.

Клинически показано, что регулярный прием препарата в течение 12 недель приводит к значительному улучшению когнитивных функций, облегчению острых поведенческих симптомов и повышению способности к самообслуживанию.

Транквилизаторы, нейролептики, противосудорожные

Эти группы препаратов предназначены для облегчения поведенческих и психотических симптомов заболевания. Наиболее часто используемые нейролептические препараты. Но на фоне его применения повышается риск развития экстрапирамидных симптомов – это комплекс двигательных нарушений неврологического характера, таких как синдром паркинсонизма, тремор, тики, судороги, дистония, хорея (непроизвольные размашистые движения).

Поэтому нейролептики применяют только при тяжелых поведенческих расстройствах и применяют только препараты без антихолинергического действия. Трициклические антидепрессанты противопоказаны при болезни Альцгеймера.

Ноотропы и стимуляторы регенерации тканей

Ноотропные препараты предназначены для усиления внутриклеточного метаболизма в нейронах. Они предотвращают их повреждение и стимулируют межнейронные связи. Стимуляторы регенерации тканей воздействуют на причину дегенеративных изменений.

Психотерапия

Психотерапевтические методы воздействия помогут больным болезнью Альцгеймера преодолеть чувство гнева и тревоги. Психотерапевт будет работать с пациентом, в результате чего сможет понять его чувства. При необходимости врач назначит медикаментозное лечение. Методы психотерапии направлены на снижение тревожности и агрессивности, улучшение мышления. Они не предназначены для улучшения клинической эффективности. Также методы психотерапии эффективны только на начальной стадии заболевания. При более тяжелых стадиях его применение не имеет смысла.

Арт-терапия для больных Альцгеймером

Арт-терапия как метод психологической коррекции используется для борьбы с неврозами и поведенческими расстройствами. Именно эти проявления характерны для больных болезнью Альцгеймера. Этот метод лечения предполагает участие больных в различных видах искусства для гармонизации душевного состояния.

Арт-терапия болезни Альцгеймера при следующих состояниях пациента:

Через приверженность искусству создается выход для агрессии и других негативных чувств. Арт-терапия используется как вспомогательный метод лечения.

Сенсорная комната

Сенсорная комната – это организация окружающей среды особым образом. Он полон различных стимуляторов, воздействующих на органы чувств. Успокаивающий и расслабляющий эффект достигается за счет различных сочетаний раздражителей, используются музыка, свет, звуки, цвет, запахи, тактильные ощущения.

Сеансы сенсорной комнаты при болезни Альцгеймера могут помочь при таких психологических расстройствах, как:

Терапия воспоминаниями

Применяется на поздних стадиях заболевания. Это эмоционально ориентированная психотерапия, фокусирующаяся на приятных воспоминаниях и счастливых мыслях. С помощью видео и фото, а также других предметов из прошлого терапевт демонстрирует и обсуждает положительные воспоминания, пережитые в прошлом.

Это помогает вывести больного из депрессии, что положительно сказывается на общем самочувствии, внешнем виде, волевых функциях.

Стимуляция присутствия

Этот метод подразумевает, что записи с голосами близких будут проигрываться в присутствии больного. Как правило, этот психотерапевтический метод применяют к людям с выраженной деменцией, когда они находятся в состоянии повышенного эмоционального возбуждения и тревоги.

Сенсорная интеграция

Метод сенсорной интеграции предполагает стимуляцию функционирования органов чувств посредством координации различных сенсорных систем, его цель – стимуляция центральной нервной системы. Органы чувств активизируются с помощью различных упражнений.

Лечение болезни Альцгеймера в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице создано специальное отделение для лечения неврологических патологий. Врачи больницы имеют большой опыт лечения болезни Альцгеймера различными способами. Назначение препаратов осуществляет квалифицированный невролог с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В работе используются препараты от болезни Альцгеймера, разрешенные к применению в России. Кроме того, на базе Юсуповской больницы работает сертифицированный исследовательский центр. Поэтому у пациентов есть возможность получить новейшее лечение, которого нет в других больницах.

Питание при Альцгеймере

Пациенты с тяжелой формой болезни Альцгеймера не могут контролировать потребление пищи. Поэтому они часто имеют истощенный организм и испытывают нехватку витаминов, питательных веществ и минералов.

Больным болезнью Альцгеймера рекомендуются нежирные белки, сложные углеводы, ненасыщенные жиры, витамины и минералы. Ваш рацион должен состоять из следующих продуктов:

• Индейка и рыба;
• Брокколи;
• Шпинат;
• Грецкие орехи;
• Бобы;
• Макароны из твердых сортов пшеницы;
• Овощи;
• Зерновые культуры (просо, гречиха);
• Хлеб из цельнозерновой муки;
• Зеленые овощи;
• Оливковое масло;
• Морские водоросли;
• Фрукты всех цветов.

Больной болезнью Альцгеймера должен придерживаться питьевого режима и выпивать необходимое количество чистой воды по норме. Обезвоживание увеличивает гибель нейронов в головном мозге.

Нельзя заставлять больного есть, когда он отказывается или находится в плохом настроении. Во избежание ожогов и травм пища не должна быть слишком горячей. Количество приемов пищи – 4-5 раз.

Что делать родственникам? Как ухаживать за больным?

Ежедневный уход за пациентом с болезнью Альцгеймера должен осуществляться в соответствии со следующими рекомендациями. Они предназначены для обеспечения психологического и физического благополучия пациента:

• Соблюдение четкого режима дня. Это позволит вам вернуться в прошлое.
• Поддерживать чувство независимости от больного всеми доступными способами.
• Нельзя обсуждать с посторонними в присутствии больного его недостатки.
• Поддерживать дружескую атмосферу;
• Избегание конфликтных ситуаций.

Прогноз и продолжительность жизни при Альцгеймере

Прогноз заболевания неблагоприятный, так как в его основе лежит прогрессирующий нейродегенеративный процесс. Замедлить прогрессирование патологии и стабилизировать состояние больного можно на ограниченный срок, не более 3 лет, при адекватной длительной терапии.

Средняя продолжительность жизни больного после установления диагноза составляет 7 лет. Менее 3% больных живут более 14 лет после установления диагноза заболевания. Прогноз жизни пациента ухудшается, поскольку болезнь Альцгеймера трудно диагностировать на ранних стадиях.

Профилактика Альцгеймера

В настоящее время не существует специфической профилактики болезни Альцгеймера. Интеллектуальная деятельность считается фактором, с помощью которого можно отсрочить начало болезни или в какой-то степени замедлить ее прогрессирование.

Невозможно порекомендовать какие-либо пищевые добавки или лекарства, которые могут предотвратить болезнь Альцгеймера и предотвратить снижение когнитивных функций.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4