Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифицированных в других рубриках

Атрофия зрительного нерва: какие могут быть симптомы, и есть ли риск полной слепоты?

Плохое зрение не всегда можно исправить очками или хирургическим вмешательством. В некоторых случаях только комплексная терапия и совместная работа различных специалистов могут улучшить или даже сохранить ее. Такой сложной патологией является атрофия зрительного нерва (ОНА).

Что происходит со зрением при АЗН?

Любой атрофический процесс означает необратимую утрату функций организма. Зрительный нерв передает информацию от глаза к мозгу, где она преобразуется в изображение. Если его волокна истончаются, передача информации затруднена, а изображение размыто или неполноценно. Чем больше повреждений, тем хуже видит человек. В зависимости от степени поражения говорят о частичной или тотальной атрофии зрительного нерва. Это не обязательно влияет только на один глаз. Часто заболевание двустороннее, и через некоторое время поражается другой глаз.

Атрофия зрительного нерва может начаться в одном глазу. Но, со временем, может пострадать и второй

Потеря зрения может прогрессировать быстро (от нескольких дней до нескольких месяцев) и закончиться полной слепотой. Он может прогрессировать медленно и незаметно в течение десятилетий. Иногда патологические изменения достигают определенной точки и не развиваются дальше.

Важно как можно раньше обратить внимание на тревожные симптомы, чтобы остановить разрушение нервной ткани и максимально сохранить зрение.

Как распознать атрофию зрительного нерва?

1. Основным признаком атрофии зрительного нерва является снижение остроты зрения и появление тумана перед глазами. Невозможно сфокусировать как ближние, так и дальние объекты. Сначала запотевание происходит периодически и слабо. Так он становится быстрее и сильнее. Проблема не связана со способностью глаза преломлять световые лучи, поэтому человек, пробующий разные очки, не замечает никаких положительных эффектов.

1. Другим достоверным признаком является выпадение полей зрения. Мы подробно обсуждаем этот симптом здесь. Поля опадают, как будто половина глаза прикрыта ладонью: со стороны виска или со стороны носа, слева или справа, снизу или сверху. На начальной стадии атрофии зрительного нерва этот симптом может отсутствовать, так как оставшиеся нейроны пытаются компенсировать работу пострадавших.
2. Одним из вариантов может быть туннельное зрение: сужение оптической зоны от краев к центру. Периферийное зрение утрачено. Чем глубже проникают дегенеративные процессы в нервный ствол, тем более выражено сужение.
3. Если вовлекаются волокна, идущие в центре нерва, возникает центральная скотома, слепое пятно.
4. Как правило, нарушается и цветовосприятие. Больные хуже различают красные и зеленые тона. Редко желтый и синий.
5. Многие замечают боль при движении глаз.
6. Иногда – головные боли.

Почему развивается атрофия зрительного нерва?

Причины атрофии зрительного нерва весьма разнообразны. Это не самостоятельное заболевание, а следствие других серьезных патологических изменений в организме, при которых нарушается питание нервных клеток и они отмирают. Такие заболевания возникают при воспалении, сдавлении, отеке зрительного нерва, механическом повреждении его волокон и сосудов глаза.

• Тяжелые бактериальные (сифилис, туберкулез), вирусные (корь, герпес) или паразитарные (токсоплазмоз) инфекции;
• Системные заболевания с нарушением кровоснабжения тканей (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, анемия);
• Офтальмопатология (глаукома, дистрофия сетчатки);
• Патология центральной нервной системы (рассеянный склероз);
• Одновременная значительная кровопотеря;
• Всевозможные опухоли, сдавливающие зрительный нерв (из-за плохой доступности к ним их не делят на доброкачественные и злокачественные);
• Травмы глаз, травмы головы;
• Тяжелые токсические воздействия на организм (некачественный алкоголь, лекарственные вещества).

Если что-либо из вышеперечисленного присутствует в анамнезе, зрительный нерв не обязательно должен умереть. Но важно знать об этой возможности и следить за изменениями зрения. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем лучше прогноз.

В этом смысле пациентам из группы риска рекомендуются регулярные профилактические осмотры у офтальмолога не реже одного-двух раз в год. При появлении симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируют атрофию зрительного нерва?

Симптомы атрофии зрительного нерва, особенно в начальной стадии, можно спутать с проявлением другой патологии глаз, например катаракты. Поэтому перед назначением лечения врач обязательно проводит полную диагностику глаз, чтобы иметь максимально подробную информацию о работе всех отделов глаза, и особенно о состоянии глазного дна, где зрительный нерв соединяется с аксонами сетчатки.

В зависимости от симптомов атрофию нерва можно спутать с катарактой. Поэтому важно обратиться к специалисту и пройти обследование глаз!

Головка зрительного нерва в норме имеет цвет от розового до оранжевого, розовое пятно почти круглой формы на красном фоне глазного дна. Цвет обусловлен количеством питающих его капилляров. Бледный диск является показателем состояния болезни. На начальной стадии отмечается незначительное побеление диска с обычной окраской самого нерва, при частичной атрофии зрительного нерва бледнеют отдельные сегменты диска, при полной атрофии весь диск полностью и равномерно бледнеет.

На основании полученных данных опытному специалисту не составит труда поставить правильный диагноз. Однако иногда симптомы травмы проявляются до изменения ткани. Затем дополнительно назначаются лабораторные исследования (анализы крови, мочи), КТ/МРТ головного мозга. Могут потребоваться консультации нейрохирурга и невропатолога. При подозрении на токсическое воздействие на организм больному важно открыто рассказать врачу, какие препараты или вещества он недавно принимал и в каком количестве.

Как лечить атрофию зрительного нерва?

Врач назначает лечение атрофии зрительного нерва с момента обращения пациента, не дожидаясь результатов дополнительной диагностики. Патология может прогрессировать, а изменения тканей становятся необратимыми, поэтому нельзя терять драгоценное время. После выяснения причины врач корректирует тактику лечения для достижения оптимального эффекта.

При БА лечебные мероприятия должны быть комплексными: устранение патологий, вызывающих их гибель, улучшение кровоснабжения глазного дна, стимуляция обмена веществ, торможение вредных процессов. Если невозможно устранить причину, например, злокачественную опухоль, нужно сосредоточиться на восстановлении работоспособности глаз.

На сегодняшний день врачи практикуют следующие виды лечения:

• Медикаменты: таблетки, инъекции в глаз, в висок, в вену, внутримышечно: антиоксиданты, корректоры микроциркуляции, ноотропы, препараты, снижающие проницаемость сосудов, витамины, катикостероиды, антигистаминные препараты, пептидные биорегуляторы и другие.
• Хирургическое – удаление образований, сдавливающих нерв.
• Физиотерапия – дополнительно стимулирует восстановительные процессы: электрофорез, ультразвук, лазерная и электростимуляция, импульсная магнитотерапия, биорезонансная терапия и другие.

К сожалению, не во всех случаях можно помочь больному. При атрофии зрительного нерва вследствие сосудистых, травматических и некоторых токсических воздействий прогноз может быть неблагоприятным.

В других случаях раннее лечение может остановить процесс дегенерации нервных волокон и даже несколько улучшить зрение. Но полностью избавиться от этой патологии невозможно. Терапия может только контролировать болезнь. А для этого кратковременного лечения или нескольких курсов недостаточно. Терапия принимается больным пожизненно.

1. Атрофия зрительного нерва — редкое и трудно поддающееся лечению заболевание, характеризующееся постепенной гибелью волокон зрительного нерва и прогрессирующим ухудшением зрения.
2. Патология является не самостоятельным, а следствием других заболеваний – для больных существует группа риска.
3. Ранняя диагностика патологии увеличивает возможность сохранения зрения.
4. Поддерживающая терапия необходима на всю жизнь.
5. Помощь может быть доступна не во всех случаях.

Материалы по теме

Если вы когда-нибудь были на диагностике зрения, то обращали внимание на «чек», который печатает авторефкератометр. Что означают содержащиеся в нем данные и можно ли их расшифровать без помощи врача? Подробнее об этом в нашей статье!

При комплексной диагностике зрения каждый пациент проходит обследование на приборе, измеряющем все структуры глаза – биометре. Что это за устройство и зачем оно нужно? В нашей статье!

Многие считают, что нужны анализы, чтобы предотвратить операцию. Но так ли это? Рассмотрим эту проблему в нашей статье!

Как и чем вылечить атрофию зрительного нерва

Вторая пара черепно-мозговых нервов является важнейшим элементом зрительной системы, так как через нее осуществляется связь между сетчаткой и головным мозгом. Хотя остальные структуры продолжают функционировать правильно, любая деформация нервной ткани влияет на свойства зрения. Атрофию зрительного нерва нельзя вылечить бесследно, нервные волокна невозможно восстановить в исходное состояние, поэтому лучше проводить своевременную профилактику.

Основная информация по заболеванию

Атрофия зрительного нерва или нейропатия зрительного нерва представляет собой тяжелый процесс разрушения аксонов (волокон нервной ткани). Обширная атрофия истончает нервный столб, здоровые ткани замещаются глиальными, закупориваются мелкие сосуды (капилляры). Каждый из процессов вызывает определенные симптомы: снижается острота зрения, появляются различные дефекты в поле зрения, изменяется тонус диска зрительного нерва (ДЗН). Все патологии зрительных нервов составляют 2% статистики глазных болезней. Основная опасность нейропатии зрительного нерва – абсолютная слепота, которая присутствует у 20-25% людей с этим диагнозом.

Оптическая нейропатия не развивается сама по себе, она всегда является следствием других заболеваний, поэтому человека с атрофией обследуют разные специалисты. Обычно атрофия зрительного нерва является осложнением невыявленного офтальмологического заболевания (воспаление в структурах глазного яблока, отек, сдавление, поражение сосудистой или нервной сети).

Причины оптической нейропатии

Несмотря на множество известных медицине причин атрофии зрительного нерва, в 20% случаев они остаются невыясненными. В основном это офтальмологические патологии, заболевания центральной нервной системы, аутоиммунные сбои, инфекции, травмы, интоксикации. Врожденные формы БА часто диагностируют вместе с дефектами черепа (акроцефалия, микроцефалия, макроцефалия) и наследственными синдромами.

Повреждение нервных волокон может произойти в момент травмы головы или даже при малейшей травме лицевого скелета. Иногда оптическая нейропатия связана с разрастанием менингиомы, глиомы, невромы, нейрофибромы и подобных образований в толще головного мозга. Оптические аномалии возможны при остеосаркоме и саркоидозе.

Атрофические процессы во второй паре черепно-мозговых нервов чаще развиваются в результате гнойно-воспалительных состояний. Главную опасность представляют абсцессы головного мозга, воспаление его оболочек.

Системные факторы риска

• Сахарный диабет;
• Атеросклероз;
• Анемия;
• Авитаминоз;
• Гипертония;
• Антифосфолипидный синдром;
• Гранулематоз Вегенера;
• Системная красная волчанка;
• Гигантоклеточный артериит;
• Мультисистемный васкулит (болезнь Бехчета);
• Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу).

Сифилис, туберкулез и подобные тяжелые инфекции часто приводят к гибели аксонов зрительных нервов. Реже атрофию выявляют после гриппа, ОРВИ, кори, краснухи и подобных вирусных заболеваний. Нельзя исключить влияние некоторых паразитов (токсоплазмоз, токсокароз).

См также: Опасность и прогноз ретробульбарного неврита зрительного нерва.

Значительное поражение нервов диагностируют после длительного голодания, выраженной интоксикации, объемной кровопотери. Алкоголь и его заменители, никотин, хлороформ и некоторые группы препаратов негативно влияют на структуры глазного яблока.

Атрофия зрительного нерва у ребенка

В половине всех случаев оптической нейропатии у детей причиной являются воспалительные инфекции ЦНС, опухоли головного мозга, гидроцефалия. Реже состояние деструкции обусловлено деформацией черепа, аномалиями головного мозга, инфекциями (преимущественно «детскими»), нарушением обмена веществ. Особое внимание следует уделить врожденным формам инфантильной атрофии. Они свидетельствуют о наличии у малыша заболеваний головного мозга, возникших еще на стадии внутриутробного развития.

Классификация оптической нейропатии

Все формы атрофии зрительного нерва бывают наследственными (врожденными) и приобретенными. Врожденные разделяют по типу наследования, обычно они свидетельствуют о наличии генетических аномалий и наследственных синдромов, требующих глубокой диагностики.

Наследственные формы АЗН

1. Аутосомно-доминантный (ювенильный). Предрасположенность к поражению нервов передается гетерогенно. Обычно заболевание выявляют у детей до 15 лет, оно признано самой распространенной, но самой слабой формой атрофии. Он всегда двусторонний, хотя иногда симптомы проявляются асимметрично. Первые признаки выявляются в 2-3 года, а функциональные нарушения только в 6-20 лет. Возможно сочетание с глухотой, миопатией, офтальмоплегией и дистракцией.
2. Аутосомно-рецессивный (инфантильный). Этот тип БА диагностируется реже, но значительно раньше: сразу после рождения или в течение первых трех лет жизни. Инфантильная форма носит двусторонний характер, ее часто выявляют при синдромах Кенни-Коффи, болезни Розенберга-Чатториана, Дженсена или Вольфрама.
3. Митохондриальный (атрофия Лебера). Митохондриальная атрофия зрительного нерва является результатом мутации митохондриальной ДНК. Эту форму относят к симптоматике болезни Лебера, она появляется внезапно, напоминает наружный неврит в фазе обострения. Большинство пациентов — мужчины в возрасте от 13 до 28 лет.

Формы приобретенной атрофии

• Первичный (сдавление нейронов в периферических слоях, диск зрительного нерва не изменен, границы имеют четкий вид);
• Вторичный (отек и увеличение диска зрительного нерва, нечеткость границ, достаточно выражено замещение аксонов нейроглией);
• Глаукоматозный (разрушение ретикулярной пластинки склеры вследствие резкого повышения местного давления).

Деструкция бывает восходящей, когда поражаются конкретно аксоны черепных нервов, и нисходящей, когда поражаются нервные ткани сетчатки. В зависимости от симптоматики различают одностороннюю и двустороннюю СДВ, в зависимости от степени прогрессирования: стационарную (временно стабильную) и постоянно развивающуюся.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Степень и характер оптических нарушений напрямую зависят от пораженного сегмента нерва. Острота зрения может критически снизиться очень быстро. Полная деструкция заканчивается абсолютной слепотой, бледностью диска зрительного нерва с белыми или серыми пятнами, сужением капилляров на заднем плане. При неполном АЗН зрение в определенный момент стабилизируется и больше не ухудшается, а бледность диска зрительного нерва не так выражена.

При поражении волокон папилломакулярного пучка нарушение зрения будет значительным и при осмотре выявляется бледность височной области ДЗН. В этом случае оптические нарушения невозможно исправить очками или даже контактными линзами. Поражение латеральных зон нерва не всегда влияет на зрение, что усложняет диагностику и ухудшает прогноз.

РАС характеризуется разнообразными дефектами полей зрения. На подозрение на невропатию зрительного нерва указывают следующие симптомы: скотомы, концентрическое сужение, эффект туннельного зрения, слабая зрачковая реакция. У многих больных искажено цветовосприятие, хотя чаще этот симптом развивается при гибели аксонов после неврита. Часто изменения затрагивают зелено-красную часть спектра, но могут искажаться и сине-желтые части.

Диагностика атрофии зрительного нерва

Выразительная клиническая картина, физиологические изменения и функциональные нарушения значительно упрощают диагностику БА. Сложности могут возникнуть, когда реальное видение не соответствует степени разрушения. Для постановки точного диагноза офтальмолог должен изучить анамнез пациента, установить или опровергнуть факт приема тех или иных лекарственных препаратов, контакта с химическими соединениями, травм и вредных привычек. Дифференциальный диагноз проводят с периферическим помутнением хрусталика и амблиопией.

Офтальмоскопия

Стандартная офтальмоскопия позволяет установить наличие ДМПП и точно определить степень его распространения. Эта процедура доступна во многих обычных клиниках и стоит недорого. Результаты исследования могут отличаться, однако некоторые признаки выявляются при любой форме невропатии: изменение тонуса и контура ДЗН, уменьшение количества сосудов, сужение артерий и различные дефекты вен.

1. Первичный: четкие границы диска, нормальный или уменьшенный размер ДЗН, имеется чашечка блюдцеобразной формы.
2. Вторичные: сероватый оттенок, нечеткость краев диска, увеличение диска зрительного нерва, отсутствие физиологического купирования, перипапиллярный рефлекс на источники света.

Когерентная томография

Более детально изучить нервный диск позволяет оптическая когерентная или лазерная сканирующая томография. Кроме того, оценивают степень подвижности глазных яблок, проверяют реакцию зрачков и корнеальный рефлекс, проводят визометрию с таблицами, осматривают дефекты поля зрения, проверяют цветовосприятие и измеряют глазное давление. Визуально окулист устанавливает наличие экзофтальма.

Обзорная рентгенография орбиты выявляет патологию орбиты. Флюоресцентная ангиография выявляет дисфункцию сосудов. Ультразвуковая допплерография используется для исследования местного кровообращения. Если атрофия вызвана инфекцией, проводятся лабораторные анализы, такие как иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Электрофизиологические тесты играют ключевую роль в подтверждении диагноза. Атрофия зрительного нерва изменяет порог чувствительности и лабильность нервной ткани. При быстром прогрессировании заболевания увеличиваются показатели коркового и ретинокортикального времени.

• При разрушении папилломакулярного пучка чувствительность сохраняется на нормальном уровне;
• Поражение периферии вызывает резкое повышение чувствительности;
• Атрофия осевого пучка не изменяет чувствительность, но резко снижает лабильность.

При необходимости проверить неврологический статус (рентгенография черепа, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга). При выявлении у пациента новообразования в головном мозге или нестабильного внутричерепного давления назначается консультация опытного нейрохирурга. При опухолях орбиты необходимо включить в курс офтальмолога-онколога. Если деструкция связана с системным васкулитом, следует обратиться к ревматологу. Патологии артерий лечит офтальмолог или сосудистый хирург.

Как лечат атрофию зрительного нерва

Схема лечения каждого пациента с нейропатией зрительного нерва всегда индивидуальна. Врачу необходимо получить всю информацию о заболевании, чтобы составить эффективный план. Людям с атрофией требуется срочная госпитализация, остальным возможно амбулаторное лечение. Необходимость хирургического вмешательства зависит от причины АС и симптомов. Любая терапия будет неэффективной при ослаблении зрения до 0,01 единицы и менее.

Лечение атрофии зрительного нерва необходимо начинать с выявления и устранения (или купирования) первопричины. Если повреждение черепного нерва связано с внутричерепным ростом опухоли, аневризмой или нестабильным внутричерепным давлением, следует провести нейрохирургическое вмешательство. Эндокринные факторы влияют на гормональный фон. Посттравматическая компрессия корректируется хирургическим путем путем удаления инородных тел, удаления химических веществ или ограничения кровоподтеков.

Консервативная терапия нейропатии зрительного нерва в первую очередь направлена ​​на торможение атрофических изменений, а также на сохранение и восстановление зрения. Было показано, что препараты расширяют сосудистую сеть и мелкие сосуды, уменьшают спазм капилляров и ускоряют кровоток в артериях. Это позволяет всем слоям зрительного нерва получать достаточное количество питательных веществ и кислорода.

Сосудистая терапия при АЗН

• Внутривенно по 1 мл 1% никотиновой кислоты, глюкозы в течение 10-15 дней (или внутрь по 0,05 г 3 раза в день после еды);
• Никошпан по таблетке три раза в день;
• Внутримышечно 1-2 мл Но-шпы 2% (или 0,04 г внутрь);
• Внутримышечно по 1-2 мл дибазола 0,5-1% в сутки (или в пределах 0,02 г);
• Нигексин по 0,25 г 3 раза в день;
• Подкожно 0,2-0,5-1 мл нитрата натрия в возрастающей концентрации 2-10% в цикле 30 инъекций (увеличение каждые три инъекции).

Деконгестанты необходимы для уменьшения отека, что помогает уменьшить компрессию нервов и сосудов. Антикоагулянты используются для предотвращения тромбообразования, сосудорасширяющее и противовоспалительное средство гепарин признано лучшим. Также возможно назначение антиагрегантов (профилактика тромбообразования), нейропротекторов (защита нервных клеток), глюкокортикостероидов (борьба с воспалительными процессами).

Консервативное лечение АЗН

1. Для уменьшения воспаления в нервной ткани и снятия отека назначают раствор дексаметазона внутрь, глюкозу и хлористый кальций внутривенно, диуретики внутримышечно (фуросемид).
2. 0,1% раствор нитрата стрихнина на курс 20-25 подкожных инъекций.
3. Парабульбарные или ретробульбарные инъекции пентоксифиллина, атропина, ксантинола никотината. Эти средства способствуют ускорению кровотока и улучшению трофики нервной ткани.
4. Биогенные стимуляторы (ФБС, препараты алоэ) на курс 30 инъекций.
5. Никотиновая кислота, 10% йодид натрия или эуфиллин внутривенно.
6. Пероральные или внутримышечные витамины (В1, В2, В6, В12).
7. Антиоксиданты (глутаминовая кислота).
8. Внутрь, циннаризин, рибоксин, пирацетам, АТФ.
9. Инстилляции пилокарпина для снижения внутриглазного давления.
10. Ноотропные препараты (Липоцеребрин).
11. Средства с антикининовым эффектом (Продектин, Пармидин) при симптомах атеросклероза.

Помимо медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры. При АС эффективны оксигенотерапия (введение кислорода) и переливание крови (неотложное переливание крови). В процессе выздоровления назначают лазерные и магнитные процедуры, эффективны электростимуляция и электрофорез (введение лекарственных препаратов с помощью электрического тока). При отсутствии противопоказаний возможна акупунктура (использование игл в активных точках тела).

Хирургическое лечение оптической нейропатии

Одним из методов оперативного лечения зрительных нервов является коррекция гемодинамики. Процедуру можно проводить под местной анестезией: в субтеноново пространство вводят коллагеновую губку, которая стимулирует асептическое воспаление и расширяет сосуды. Таким образом можно спровоцировать разрастание соединительной ткани и новой сосудистой сети. Спонж рассасывается самостоятельно через два месяца, но эффект сохраняется надолго. Операцию можно проводить повторно, но с интервалом в несколько месяцев.

Новые веточки в сосудистой сети способствуют улучшению кровоснабжения нервных тканей, что купирует атрофические изменения. Коррекция кровотока позволяет восстановить зрение на 60% и устранить до 75% дефектов поля зрения при своевременном обращении в клинику. Если у больного имеются тяжелые сопутствующие заболевания или атрофия развилась до поздней стадии, даже гемодинамическая коррекция будет неэффективной.

При частичной атрофии зрительного нерва практикуется использование коллагенового имплантата. Его пропитывают антиоксидантами или препаратами для расширения капилляров, после чего без швов вводят в глазное яблоко. Этот метод эффективен только при стабильном глазном давлении. Операция противопоказана больным старше 75 лет, с сахарным диабетом, выраженными соматическими нарушениями и воспалительными процессами, а также со зрением менее 0,02 дптр.

Прогноз при атрофии зрительного нерва

Для профилактики АД необходимо регулярно контролировать состояние тех органов, которые регулируют работу зрительной системы (ЦНС, железы внутренней секреции, суставы, соединительная ткань). В тяжелых случаях инфекции или интоксикации, а также при сильном кровотечении следует проводить срочную симптоматическую терапию.

Полностью восстановить зрение после невропатии невозможно даже в самой лучшей клинике. Успешным признают случай, когда состояние больного стабилизировалось, СДС длительное время не прогрессирует, частично восстанавливается зрение. У многих людей острота зрения остается постоянно сниженной, а также существуют дефекты бокового зрения.

Некоторые формы атрофии неуклонно прогрессируют даже при адекватном лечении. Задача офтальмолога – замедлить атрофические и другие негативные процессы. Стабилизировав симптомы, необходимо постоянно проводить профилактику ишемии и нейродегенерации. Для этого назначают длительную поддерживающую терапию, которая способствует улучшению липидного профиля крови и препятствует образованию тромбов.

Курс лечения атрофии зрительного нерва следует регулярно повторять. Очень важно устранить все факторы, которые могут повлиять на аксоны зрительного нерва. Больной с нейропатией зрительного нерва должен регулярно посещать специалистов по назначению. Необходимо постоянно проводить профилактику осложнений и налаживать образ жизни. Отказ от терапии нейропатии зрительного нерва неизбежно приводит к инвалидности вследствие тотальной гибели нервов и необратимой слепоте.

Любое изменение слоев зрительного нерва негативно влияет на способность человека видеть. Поэтому необходимо вовремя проходить обследования людям с предрасположенностью и лечить все заболевания, способствующие атрофии зрительного нерва. Терапия не поможет восстановить 100% зрение, когда оптическая нейропатия уже достаточно развилась.

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4