Бактериальный неспецифический уретрит симптомы у женщин

Хламидиоз у женщин, помимо уретрита, вызывает воспаление шейки матки. Оба заболевания чаще всего сосуществуют друг с другом. При одновременном воспалении шейки матки и мочевыводящих путей у женщин возникают нарушения менструального цикла, кровотечения при половом контакте.

Неспецифический уретрит. Причины развития, лечение и осложнения инфекции

Возбудителями неспецифического уретрита являются: Chlamydia trachomatis (хламидии), Trichomonas vaginalis (трихомонады влагалищные), Mycoplasma genitalium (микоплазмы) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы).

Симптомами инфекции являются боль и жжение при мочеиспускании. У женщин наблюдаются выделения из влагалища, а у мужчин – гнойные выделения из уретры.

Причины неспецифического воспаления мочеиспускательного канала

В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление уретры, уретрит делят на:

Неспецифический уретрит чаще всего вызывается Chlamydia trachomatis (в 40-50% случаев), Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium (примерно в 20-30%). Заболевание встречается у представителей обоих полов, но чаще встречается у женщин. Это связано с короткими мочевыводящими путями женщины и близостью уретры к влагалищу и анусу.

Бактерии передаются при контакте со слизистыми оболочками инфицированного человека во время незащищенного полового акта. Чаще всего заболевают молодые люди, имеющие большое количество партнеров, не использующих презервативы. Заражение происходит не только при наличии острой или хронической формы заболевания, 5% мужчин и 10% женщин являются бессимптомными носителями микробов.

Признаки неспецифического уретрита

    боль и жжение при мочеиспускании; частое мочеиспускание; ; появление слизисто-гнойных (беловатых) выделений из уретры, часто они видны только при вскрытии головки полового члена; проблемы с выделением мочи, особенно по утрам, это вызвано закупоркой уретры засохшими выделениями.
    патологические выделения из влагалища, чаще всего желтоватого цвета, могут иметь творожистую консистенцию, неприятный запах; ощущение давления в мочевом пузыре; болезненное и частое мочеиспускание; жжение в области половых органов.

Хламидиоз у женщин, помимо уретрита, вызывает воспаление шейки матки. Оба заболевания чаще всего сосуществуют друг с другом. При одновременном воспалении шейки матки и мочевыводящих путей у женщин возникают нарушения менструального цикла, кровотечения при половом контакте.

Симптомы уретрита обычно появляются через 4–14 дней после полового акта с больным партнером. Инкубационный период более длительный, особенно если у человека в качестве источника инфекции имеется хроническая форма заболевания или бессимптомное носительство.

Диагностика и лечение неспецифического воспаления мочеиспускательного канала

При появлении симптомов уретрита лучше всего обратиться к личному врачу, урологу для мужчин, гинекологу для женщин. У мужчин врач берет мазок из уретры; у женщин берут мазок из уретры, влагалища и шейки матки. Женщин не обследуют во время менструации.

Рекомендуется провести посев мочи (на анализ берется первая утренняя моча). Ваш врач может порекомендовать анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, такие как сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Дифференциальный диагноз: Реакция Грама, при неспецифическом уретрите результат отрицательный (гонококк – положительный), выявление возбудителей методами ПЦР и НАСБА. НАСБА — наиболее точный молекулярно-биологический метод диагностики, основанный на анализе молекул РНК.

Лечение неспецифического уретрита заключается в антибактериальной терапии в течение не менее 10 дней. Применяют: доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 100 мг 2 раза в сутки, азитромицин 1000 мг однократно (при неосложненной форме), цефиксим (Супракс) по 400 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней. Рекомендуется включение метронидазола по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней (или 2000 мг однократно), особенно при трихомонадном уретрите.

Во время лечения следует избегать половых контактов. Это предотвращает распространение болезни. Партнер больного человека также должен обратиться к врачу для исключения или подтверждения инфекции, а также при положительном результате назначить лечение. Диагностика и лечение обоих партнеров необходимы для предупреждения рецидивов уретрита. Особенно это касается женщин, так как более чем в половине случаев у них заболевание протекает бессимптомно.

Вам также следует избегать незащищенного секса или контактов с несколькими партнерами.

Осложнения неспецифического уретрита

При отсутствии лечения уретрит вызывает различные заболевания (в том числе негенитальные) и серьезные проблемы со здоровьем.

    воспаление заднего прохода, в том случае, если пары практикуют анальный секс; фарингит – при оральном сексе инфицированных партнеров; воспаление придатка яичка: распространение инфекции вверх от уретры к придатку. Симптомами эпидидимита являются: боль и отек придатка яичка, резкое повышение температуры через несколько дней после развития уретрита, увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху; ; бесплодие – возникает в результате изменений, в результате воспалительных процессов в придатках яичек, семявыносящих канальцах; конъюнктивит, в результате аутоинфекции или зараженного партнера; синдром Рейтера – характеризуется появлением болей и воспалений в суставах (артриты), поражениями кожи, конъюнктивитами, баланитами с одновременным воспалением мочеиспускательного канала (уретриты, конъюнктивиты, артриты).

При отсутствии лечения и хроническом течении уретрит у женщин приводит к бесплодию. Это результат воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). В состав ВЗОМТ входят воспаление слизистой оболочки матки, воспаление маточных труб, воспаление придатков. Прогрессирование заболевания приводит к абсцессу маточных труб и яичников. В результате возникает непроходимость маточных труб и бесплодие.

Симптомы ВЗОМТ могут варьироваться по степени тяжести: от дискомфорта в нижней части живота до сильного кровотечения, лихорадки и сильной боли. Поскольку более половины случаев неспецифического уретрита у женщин протекает бессимптомно и может многократно рецидивировать, бесплодие у женщин развивается чаще, чем у мужчин, и является наиболее опасным. В результате воспаления развиваются спайки. Ограничение проходимости маточных труб препятствует оплодотворению, а также является причиной внематочной беременности и самопроизвольных абортов.

Еще одним опасным осложнением является абсцесс, который при его вскрытии и распространении инфекции приводит к перитониту.

Неспецифический уретрит у женщин при беременности провоцирует инфицирование ребенка во время его прохождения по родовым путям. В некоторых случаях протекает бессимптомно. Однако он может вызывать конъюнктивит и пневмонию, которые развиваются в течение первых трех месяцев жизни ребенка. В настоящее время хламидиоз является наиболее частой причиной пневмонии у новорожденных.

Для профилактики заболевания необходимо провести исследование на наличие хламидийной инфекции на этапе планирования и во время беременности.

Острый уретрит проявляется остро, имеет ярко выраженную симптоматику и относительно короткий период развития – не более 2 мес. Прогноз благоприятный.

Лечение уретрита

Уретрит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочеиспускательного канала (уретры). Это заразно или не заразно. В зависимости от пола и образа жизни отличается этиологией, набором симптомов и прогнозом на излечение. Часто требуется комплексная терапия при различных заболеваниях мочеполовой системы.

Уролог занимается диагностикой и лечением уретрита. При осложнениях может потребоваться помощь нефролога, гинеколога, андролога, хирурга.

Что провоцирует развитие патологии

Заболевание имеет многофакторный характер. Основные причины:

    возбудители – бактериальные, вирусные, грибковые. Наличие хронических (скрытых) мочеполовых инфекций, незащищенные половые контакты, стойкое несоблюдение интимной гигиены автоматически относят человека к группе высокого риска; механические травмы – при выходе камней из почек и мочевого пузыря, при использовании катетера, при операции в паховой области; аллергия на предметы гигиены, одежду, продукты питания; сужение или обтурация (закрытие) просвета уретры с рубцеванием, наличием опухолей, инородных тел; несбалансированное питание с обилием острых, соленых и копченых блюд; Злоупотребление алкоголем; нарушение естественного кровообращения в органах малого таза – возникает при сидячей работе, ношении тесного белья; повышенная потливость в области паха, особенно при использовании «синтетики»; токсины и различные химические раздражители, в составе лекарственных средств, бытовых изделий; облучение тела при лучевой терапии; нарушение водного баланса при недостаточном употреблении жидкости.

Воспалительные заболевания инфекционной природы активно развиваются на фоне снижения иммунитета, однообразного и несбалансированного питания, частых и длительных стрессов и переохлаждений. При этом любой неспецифический возбудитель, «спящий» или случайно попавший в организм, может стать источником инфекции.

Классификация

По активности проявления выделяют 2 основные формы: острую и хроническую.

Острый уретрит проявляется остро, имеет ярко выраженную симптоматику и относительно короткий период развития – не более 2 мес. Прогноз благоприятный.

Хронический вариант протекает незаметно для больного или имеет слабовыраженные и стертые симптомы. Период развития может длиться годами, чередуя стадии ремиссии с периодическими обострениями; при длительном процессе нередко приводит к осложнениям.

По внешнему виду различают следующие виды уретрита:

    инфекционный – возбудителем патологического процесса являются бактерии, грибки, реже – вирусы; неинфекционная (механическая) – развивается на фоне травм уретры и патологического сужения ее протока с застоем мочи; аллергические, в виде реакции сенсибилизации на презервативы, средства гигиены, тканевый состав, лекарственные препараты, реже – на диету (пряности, биологически активные вещества); химическая – раздражение слизистой уретры химическими веществами (лекарства, бытовая химия, сторонние химические вещества), не путать с аллергической формой!

Инфекционный уретрит является наиболее распространенным вариантом. Может протекать самостоятельно или сопровождаться любой из вышеперечисленных форм, что отягощает общее течение болезни. Имеет собственную систему ранжирования.

    специфические – заражение возбудителями урогенитальных инфекций: гонококками, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, кандидами; неспецифические – основную роль играют неспецифические для мочеполовой системы микробы: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.
    первичная – микроорганизм попадает в мочевыводящие пути непосредственно в результате полового контакта, лечебных манипуляций с промежностью, купания в загрязненном водоеме и т д.; вторичная – инфекция распространяется на уретру из других отделов мочеполовой системы при цистите, пиелонефрите, простатите, вагините и др.

Специфические формы характерны преимущественно для молодых людей до 30-40 лет. Неспецифический: развивается в любом возрасте.

В заметке! Вирусная форма встречается на порядок реже, чем бактериальная или грибковая. Основными причинами являются вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус герпеса, цитомегаловирус; часто заболевание проявляется на фоне заражения СПИДом.

Уретрит: симптомы и признаки

Болезнь опасна тем, что при ней отсутствуют выраженные признаки воспаления. Даже при острой форме температура обычно отсутствует; слабость, недомогание не выражены. Хроническое течение может быть полностью бессимптомным, проявляясь только на стадии осложнений. Чтобы избежать проблем и вовремя диагностировать заболевание, следует регулярно проходить диспансеризацию и не пропускать первые «звоночки» патологии.

    легкий дискомфорт в пенильном канале (у мужчин) или внизу живота (за лобком) (у женщин), переходящий в боль и жжение при мочеиспускании. Для мужчин также характерны ноющие боли по всей длине мочевыводящих путей; частые позывы в туалет, до 5-6 раз в час; нарушения мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря; возможны помутнение мочи, вкрапления крови, слизи; обильные гнойно-слизистые выделения с сильным неприятным запахом, особенно характерные по утрам; воспалительные изменения наружного отверстия уретры: покраснение, незначительная отечность.

Чем различается уретрит у мужчин и женщин

Половые особенности мужского и женского организма определяют разницу не только в симптомах, но и в причинах заболевания.

У мужчин патология обычно протекает в острой форме; протекает более тяжело, с ярко выраженными симптомами. Характерны случаи неспецифического воспаления на фоне переохлаждения, стресса, неполноценного питания.

Уретра мужчин длиннее, уже и извилистее, с большим количеством сенсорных рецепторов. Это улучшает проявление гиперемии и боли при воспалении. Неприятные ощущения при мочеиспускании распространяются по всей длине канала, а не только на наружную его часть; боль может наблюдаться даже в состоянии покоя.

У женщин патология носит инфекционный характер и часто протекает бессимптомно. Из-за короткой уретры он очень быстро переходит в цистит, поэтому редко диагностируется как самостоятельное заболевание.

Самый распространенный тип женского уретрита – кандидозный. Развивается при длительном лечении антибиотиками различных видов молочницы. Несколько менее характерны формы хламидийной, трихомонадной и гонореи.

Часто провокатором воспаления становятся гормональные нарушения, после отмены противозачаточных средств, в период менопаузы, во время менструации.

Осложнение проявляется в распространении инфекции на органы мочевыводящей системы и влагалище.

Диагностика заболевания

Лабораторный анализ является основным методом обследования. Для выявления патологии назначают:

При диагностике возбудителя обязательно нужно исследовать его чувствительность к антибиотикам.

Инструментальные методы обследования используются для подтверждения диагноза и оценки состояния смежных органов:

    Уретроскопия – это осмотр уретры с помощью эндоскопического прибора – уретероскопа. С помощью камеры и нескольких насадок на гибкой трубке во время процедуры осматривают состояние слизистой оболочки, проверяют наличие новообразований, инородных тел, структурных изменений эпителия. С учетом половой анатомии мужчин и женщин используются разные конструкции устройств. УЗИ, МРТ – для проверки состояния мочевого пузыря, почек и простаты.

Лечение уретрита

Терапия включает только консервативные методы с применением препаратов, физиотерапии, фитотерапии.

Внимание! На протяжении всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП необходимо лечить полового партнера.

По окончании приема лекарства необходимо назначить повторную пробу.

Медикаментозное лечение

    антибиотики – подбираются с учетом возбудителя и его резистентности; противовоспалительные препараты (НПВП); диуретики – для учащения мочеиспускания; антигистаминные препараты; составы для восстановления микрофлоры – пре – и пробиотики; иммуностимуляторы и иммуномодуляторы; витаминно-минеральные комплексы, БАДы.

Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период нужно употреблять как можно больше чистой воды без газов, поддерживать диурез и выводить микробы, продукты распада, снижать концентрацию мочи (концентрированная моча раздражает воспаленные слизистые стенки).

Внимание! Попытка заниматься самолечением мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и спровоцировать развитие хронической патологии и различных осложнений.

Фитотерпия

Урологические травы и растительные препараты играют важную роль в лечении уретритов и заболеваний мочевыделительной системы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным и мочегонным действием, ослабляют побочное действие антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм и улучшают общее самочувствие.

    клюквенный сок за счет бензойной кислоты обладает выраженным бактерицидным действием; ягода – богатый источник витаминов, минералов для устранения гиповитаминоза; листья и ягоды брусники, листья толокнянки – сильное и вкусное мочегонное средство; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; благодаря высокому содержанию арбутина обладают мощным антисептическим действием; почечный чай или тычиночный ортосифон: обладаем легким мочегонным эффектом; практически не имеет противопоказаний, поэтому может применяться для лечения детей раннего возраста; петрушка – противомикробное, мочегонное, иммуностимулирующее, адаптогенное средство; трава хвоща – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительное и мочегонное действие; шерстяная, или средняя бледная, эрва используется для растворения и изгнания мелких камней, обладает противовоспалительным, легким обезболивающим, регенерирующим и мочегонным действием; спорыш, или горная птица: помимо противовоспалительных и мочегонных свойств, проявляет слабое анаболическое действие, поэтому очень подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.

Травы можно использовать самостоятельно и в составе сборов. Для укрепления иммунитета лечебный комплекс можно обогащать антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и растительными адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.

Для облегчения его применения можно использовать урологические фитопрепараты на основе упомянутых растений.

Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты тоже являются лекарствами, поэтому перед их покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными камнями прием сильных диуретиков может вызвать закупорку мочеточника и почечную колику.

Физиотерапия

Аппаратные процедуры используются как дополнение к медикаментозному лечению:

    электрофорез и его разновидность гальванотерапия (внутриорганный электрофорез в уретре), применяется для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков; сидячие ванночки – помогают устранить мышечные спазмы; часто применяется в сочетании с фитотерапией на основе местных трав; магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие; ИК-излучение, УФ-терапия применяются для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунитета.

Важно! Физиотерапия противопоказана или требует ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры.

Профилактиктические меры

Профилактика особенно актуальна при наличии хронического воспаления мочеполовой системы. Чтобы избежать обострения или повторного заражения, соблюдайте следующие рекомендации:

    соблюдать правила личной гигиены, особенно в интимных зонах; избегать случайного секса; в крайнем случае обязательно используйте барьерную защиту; сбалансировать питание: исключить соленья, маринады, ограничить количество жареных и копченых блюд, специй, сладостей; ешьте больше щелочных продуктов: молоко и его производные, свежие овощи, орехи; отказаться от вредных привычек: алкоголя, курения; курсы несколько раз в год, прием витаминно-минеральных комплексов, питье травяных чаев (необходима консультация врача!); старайтесь не слишком охлаждать тело; проводить закалку под руководством опытных специалистов; избегать частых физических и эмоциональных перенапряжений; пейте больше чистой воды без газа; чаще двигаться; если у вас сидячая работа, заниматься физкультурой или зарядкой в ​​ночное время, это предотвратит застойные явления в органах малого таза.

И, самое главное, своевременно и до полного выздоровления лечить любые инфекционные процессы мочеполовой сферы!

* Гипотермия.
* Начало половой жизни.
* Насильственные сексуальные отношения.
* Половые инфекции и венерические заболевания.
* Погрешности в диете (острые, кислотные и др.).
* Гинекологические заболевания.
* Нарушения флоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь.
* Лечебные процедуры на уретре.
* Снижение иммунитета.
* Токсическое и радиационное поражение.

Уретрит у женщин

При этом почти 100% больных жалуются на частые боли и рези в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите боль сильнее в начале процесса или одинакова на протяжении всего процесса. Также, как уже говорилось, женский мочеиспускательный канал может болеть постоянно, безо всякой связи с походом в туалет «по-маленькому”.

Уретрит и часто сопровождающий его цистит у женщины нередко возникают одновременно. При этом его симптомы могут быть одинаково выражены или резко преобладать признаки одного из заболеваний.

Почему уретра болит, жжет и зудит?

Мало кто из девушек может сказать, что у них никогда в жизни не было болей при мочеиспускании. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше вероятность возникновения уретрита, лечение которого потребует определенных усилий. Среди них гинекологи выделяют:

* Гипотермия.
* Начало половой жизни.
* Насильственные сексуальные отношения.
* Половые инфекции и венерические заболевания.
* Погрешности в диете (острые, кислотные и др.).
* Гинекологические заболевания.
* Нарушения флоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь.
* Лечебные процедуры на уретре.
* Снижение иммунитета.
* Токсическое и радиационное поражение.

Симптомы уретрита у женщин

Обычные жалобы – белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боли и рези при мочеиспускании, «больно при мочеиспускании». Уретрит у женщин может протекать без выделений из канала, только с дискомфортом. При этом заболевании, как правило, отсутствуют общевоспалительные симптомы: нет повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не значит, что болезнь не надо лечить и «все пройдет само собой”.

расположение уретры у женщиныЗаражение женщины чаще всего происходит при половом контакте с больным. Уретрит может протекать без ярко выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать, что болен. Итак, у нас возбудитель во влагалище. Он постоянно попадает в уретру и вызывает ее хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, симптомы заболевания не проявляются.

При регулярной интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал, и, кроме того, сам половой акт является для него значительной нагрузкой. Поэтому практически всегда обострения уретрита связаны с половой жизнью, ее активностью и интенсивностью. Симптомы заболевания могут проявиться не сразу после полового акта, а через некоторое время (при неспецифических бактериальных уретритах от нескольких часов до нескольких дней или недель), которое называют инкубационным периодом.

Хронический уретрит

Воспалительный процесс уретры – коварное заболевание, которое часто остается незамеченным и его лечение требует значительных усилий. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т. к. Больные иногда приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию и больно «ходить в туалет в маленьком» женщина уже становится привычной.

Симптомы и признаки хронического уретрита чаще встречаются у женщин:

    учащение позывов к мочеиспусканию интервал между походами в туалет сокращается, женщина ощущает жжение и боль в уретре, внизу живота, из уретры могут исходить гнойные и кровянистые выделения.

Рецидив вызывается переохлаждением или чрезмерным употреблением алкогольных напитков. Под влиянием вредных воздействий постепенно возобновляются все симптомы первичной острой инфекции. Возможными и частыми осложнениями хронического уретрита являются те же урогенитальные заболевания, которые входят в число его возможных причин, а именно цистит, сальпингит, простатит и баланопостит (у мужчин), пиелонефрит и др. при длительном течении на фоне фиброзного рубцевания стенок воспаленной уретры может формироваться ее стриктура (патологическое сужение просвета уретры), синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность у женщин. Нельзя забывать, что уретрит, а точнее его причины, часто начинается как с женского, так и с мужского бесплодия.

* Гипотермия.
* Начало половой жизни.
* Насильственные сексуальные отношения.
* Половые инфекции и венерические заболевания.
* Погрешности в диете (острые, кислотные и др.).
* Гинекологические заболевания.
* Нарушения флоры влагалища.
* Мочекаменная болезнь.
* Лечебные процедуры на уретре.
* Снижение иммунитета.
* Токсическое и радиационное поражение.
Natalnaja-karta. ru Обычные жалобы – белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боли и рези при мочеиспускании, «мочиться больно». Уретрит у женщин может протекать без выделений из канала, только с дискомфортом. При этом заболевании, как правило, отсутствуют общевоспалительные симптомы: нет повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не значит, что болезнь не надо лечить и «все пройдет само собой”.
.

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector