Хронический уретрит у женщин отзывы

Пожалуйста, дайте совет, рекомендации, что делать. Я не останусь в долгу, обещаю!

7 лет без результата! Хронический уретрит, стриктура и др

Вы находитесь на форуме hron-prostatit. ru. Вот вам ПОДРОБНОЕ РУКОВОДСТВО по лечению простатита, везикулита, эпидидимита и других заболеваний мужской репродуктивной системы САМОСТОЯТЕЛЬНО – БЕЗ ЧРЕЗМЕРНЫХ ЗАТРАТ. Здесь ответы на все ваши вопросы, вся информация о симптомах, причинах и методах лечения. Описаны методы выявления латентных инфекций – хламидий, уреаплазм, микоплазм, трихомонад и всех прочих, их устранения, лечения простатита и повышения потенции. Это выдержки из более чем 20 000 форумных тем, проверенных за 15 лет проекта. Здесь. – ЭТО ПОМОЖЕТ – Перейти в основной раздел Hron-prostatit. ru

Друзья, я очень надеюсь, что вы сможете мне помочь. Руки если честно уже опустились. Если кто-то может мне помочь, я очень благодарен!

Так все и началось в 13 году, в один прекрасный день он начал резать мне канал при мочеиспускании, и вроде даже были выделения пару дней (может я где-то инфекцию подцепил). Боль сначала кажется мне локализованной перед ПЧ. Я побежала и сразу сдала анализы на все ИППП in vitro, чистые. Боли и боли не утихали, через пару месяцев я снова прошла все ИППП уже по назначению врача, чисто. Прошла УЗИ всего на свете, капнула какие-то капельницы, прошла курс Таваника и Вобэнзима, на курсе стало немного легче, но все равно боль и боль при мочеиспускании никуда не ушли.

Так я ходил к врачу, примерно раз в пол года, и все было так же. Новая клиника, сдаю все анализы, все чисто, чем-то лечат, ничего не помогает. Или говорят, что у тебя простатит и лечат, а легче не становится, или еще что-то.
Один раз была на море, купила в холодной воде и от нее был какой-то рыбный запах в этот же день начала мочиться и ПК, пошла в поликлинику нашли микоплазму, но все исчезло через 1-2 дней (вроде что-то указывал, а может и нет, уже и не помню). Это было в Европе, я подумал, может они что-то перепутали. И с тех пор в анализах больше ни разу не обнаруживался (принимала в комплексе раз 10). Только лейкоциты в моче и сперме.

За это время боль переместилась на заднюю часть уретры, губы ПК слипаются каждый день, даже утром приходится их раздвигать, и есть небольшое покраснение, чем меньше, тем больше, но всегда боль при мочеиспускание.

Год назад я обратилась к врачу, он провел мне первую уретроцистоскопию, под наркозом. Особо ничего не сказал, только то, что воспаление есть, стенки уретры гиперемированы, предложил мне сдать анализ на туберкулез мочеполовой системы (я его тоже чисто сдал) и отпустил. Заметила, что давление мочи у меня как-то стало другим, как фонтан за 1,5 месяца (хотя до этого проблем с давлением вообще не было).
Потом через год пошла к другому врачу, в хорошую больницу, опять прошла все что можно и нельзя, и когда делали повторную уретроскопию, врач обнаружил стриктуру большую (2 см), я ее сама видела на видео. Я пошел за ней, там канал весь красный, воспаленный, и сказал, что в переднем отделе формируется еще одна стриктура.
Сначала я не придала значения этому стенозу, но потом, узнав ужас, что это лечится только хирургическим путем и пластической хирургией и тяжело восстанавливается, мне стало очень грустно.

При этом получается, что пока не пройдет этот отек, даже операция бесполезна, потому что все вернется. Сейчас врач назначил мне курс, Юнидоскс Солютаб по 1 таб 2 р в день и закапывать мазь дермоват в катетер (на 20 минут) прямо в канал 3 раза в неделю.
После первой процедуры с 16 катетерами я почувствовал себя лучше, чем когда-либо, боли не было 2 дня, но потом она вернулась. А на второй процедуре поставил катетер 18, было больно, потом была кровь, и боль при мочеиспускании даже усилилась. Третий завтра.

Короче говоря, у меня есть
– круглогодичное воспаление
– никто ничего не может найти по анализам
-вероятно, из-за этого развивается стриктура уретры
Постоянная боль при мочеиспускании
Все это, как объяснили, может привести к полной закупорке уретры, поэтому видимо придется делать операцию, но если не будет найдена причина и не снято это воспаление, все это бессмысленно.

Что-то такое. Я устал, руки совсем отваливаются, радость жизни пропала, не знаю, что делать.
Я понимаю, что скорее всего есть какая-то инфекция, но она вообще никак не реагирует на все антибиотики, которые я принимала (Сумамед, Юнидокс, Амоксиклав, Таваник и т. д.), крем Дермовейт, насколько я понимаю, просто устраняет симптомы.

Прошу вашей помощи, возможно уже были такие случаи. Поделитесь, если был кто-то с похожими симптомами и вылечился. Может кто знает клиники в Европе или где-то еще, где лечат эти проблемы? Средства есть, вроде хожу в лучшие клиники, но врачи признают, что таких, как я, чуть ли не пара на всю страну.

Пожалуйста, дайте совет, рекомендации, что делать. Я не останусь в долгу, обещаю!

PS забыл добавить, что я женат, у жены никогда не было проявлений, несмотря на то, что мы с ней спали без предохранения

Внимание! Постановка диагноза и назначение лечения является обязанностью врача. Информация на данном форуме предоставлена ​​в ознакомительных целях. Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом

К осложнениям урогенитального кандидоза у женщин относится развитие ВЗОМТ с возможным вовлечением в болезненный процесс мочевыводящей системы (уретроцистит). На фоне урогенитального кандидоза увеличивается частота осложнений во время беременности, а также риск внутриутробного или интранатального инфицирования плода. Кандидоз плода может привести к мертворождению и преждевременным родам.

Рецидивирующий урогенитальный кандидоз: особенности диагностики и лечения

Раздел только для специалистов в области медицины, фармации и здоровья!

ЯВЛЯЮСЬ. САВИЧЕВА, д. м.н., профессор, ШИПИЦЫНА Е. В., д. б.н., НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. А. И. ДО. Отта, Санкт-Петербург

Вульвовагинальный кандидоз является наиболее частым проявлением урогенитального кандидоза. Заболевание широко распространено среди женщин репродуктивного возраста. В 5-10% случаев заболевание имеет рецидивирующую форму. В статье рассматриваются проблемы диагностики и лечения урогенитального кандидоза, особое внимание уделено проблемам рецидивирующего вульвовагинального кандидоза.

Урогенитальный кандидоз – широко распространенное заболевание, которое может встречаться у представителей обоих полов, но чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста. По международной классификации X редакции (2007 г.) различают:

• B37.3 Кандидоз вульвы и влагалища.
• B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.

Специалисты предлагают следующую клиническую классификацию:

• спорадический урогенитальный кандидоз (наблюдается у больных с нормальным иммунитетом и характеризуется клиническим течением средней степени тяжести),
• рецидивирующий урогенитальный кандидоз (характеризуется наличием 4 и более эпизодов урогенитального кандидоза в течение 1 года).

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) является наиболее распространенной формой урогенитального кандидоза. Частота регистрации ХВН за последние 10 лет увеличилась почти вдвое и в настоящее время составляет 30-45% в структуре инфекционного поражения вульвы и влагалища. По данным исследователей, 70-75% женщин на протяжении жизни имеют хотя бы один эпизод ЦВК, при этом в 5-10% случаев заболевание приобретает рецидивирующий характер. КВВ редко встречается у девушек до менархе, но к 25 годам около 50% женщин и в начале менопаузального периода около 75% женщин имеют хотя бы один эпизод КВВ, диагностированный врачом. Также известно, что CVC почти никогда не возникает у женщин в Постменопаузе.

Наряду с клинически выраженным заболеванием имеет место бессимптомная колонизация влагалища дрожжеподобными грибами. Следует отметить, что около 20% здоровых женщин являются носителями дрожжеподобных грибов во влагалище, не требующих лечения. Также возможны кандидозные поражения органов мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит). По современным классификациям урогенитальный кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем, что, однако, не исключает возможности возникновения кандидозного баланопостита у мужчин, половых партнеров женщин с ЦВК [1-3].

Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены в природе. У человека они часто загрязняют кожу и слизистые оболочки. Факторами риска, способствующими развитию кандидозного воспалительного процесса, являются гормональный дисбаланс, системные и местные нарушения иммунитета, изменение нормального микробиоценоза кариеса вследствие нерационального применения антибактериальных препаратов и др. грибы рода Candida колонизируют преимущественно органы желудочно-кишечного тракта, в различных отделах которого в 50—60% наблюдений обнаруживают различные виды дрожжеподобных грибов. Кандида обнаруживается в полости рта у 30% взрослых[ женщин].

При исследовании выделений из влагалища у больных кандидозным вульвовагинитом наиболее часто встречается вид Candida albicans (около 70-90%). Другие виды рода Candida – C tropicalis, C parapsilosis, C kefir, C krusei, C lusitaniae, C guilliermondii, C glabrata, C lambica выделяются в 10-30% наблюдений. В последние годы C glabrata была описана как возбудитель внутрибольничных инфекций. Грибы C glabrata, характеризующиеся отсутствием способности образовывать псевдомицилии, также могут быть комменсалами слизистых оболочек человека. Процент выделения C glabrata среди других видов Candida из полости рта, влагалища, кишечника и фекалий достигает 9% наблюдений. Кандидозная инфекция, связанная с C glabrata, носит преимущественно эндогенный характер.

КВВ характеризуется образованием беловатого налета на гиперемированной слизистой оболочке вульвы и влагалища. Появляются характерные белые «творожистые» выделения, которые крошятся. Больных беспокоит нестерпимый зуд и жжение. Возможно жжение в области вульвы при мочеиспускании и болезненность при половом контакте. Поражение вульвы и влагалища дрожжеподобными грибами отличается большой персистенцией и склонностью к рецидивам. При рецидивирующем ЦВК могут наблюдаться сухость, атрофия, лихенификация в области поражения, скудные беловатые выделения из влагалища.

К осложнениям урогенитального кандидоза у женщин относится развитие ВЗОМТ с возможным вовлечением в болезненный процесс мочевыводящей системы (уретроцистит). На фоне урогенитального кандидоза увеличивается частота осложнений во время беременности, а также риск внутриутробного или интранатального инфицирования плода. Кандидоз плода может привести к мертворождению и преждевременным родам.

У новорожденных кандидоз может проявляться в виде локализованной инфекции (конъюнктивит, омфалит, поражение полости рта, гортани, легких, кожи) и диссеминированного поражения, развившегося вследствие кандидемии. В послеродовом периоде у женщин может развиться кандидозный эндометрит [1–3].

Для диагностики урогенитальной кандидозной инфекции применяют микроскопические и культуральные методы с выделением дрожжеподобных грибов, идентификацией их вида, определением чувствительности грибов к противогрибковым препаратам, методы молекулярной биологии (ПЦР) [3]. Необходимо помнить о возможности быстрого размножения грибка и начинать исследование как можно раньше после асептического забора. Для сбора материала используют вагинальный тампон или посевную петлю объемом 10 мкл. Материал удаляют из свода влагалища и с боковых стенок влагалища. Для микроскопического исследования материал помещают на два предметных стекла, для молекулярно-биологической диагностики и посева – в специальную транспортную среду.

Микроскопический метод является предпочтительным для диагностики урогенитального кандидоза, поскольку у 20% здоровых женщин во влагалище присутствуют кандиды, которые будут расти на культуре, что может привести к необоснованному диагнозу. Для микроскопии используют неокрашенные препараты, а также препараты, окрашенные по Граму, по Романовскому-Гимзе, метиленовым синим. Диагноз основывается на обнаружении элементов гриба: единичных почкующихся клеток, псевдомицелия и других морфологических структур (бластоконидий, псевдогиф).

Культуральный метод необходим при хроническом рецидивирующем течении болезни, для выявления дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Сalbicans), при изучении действия противогрибковых препаратов, при атипичном течении болезни, когда исключается этиологическая роль других возможных возбудителей. Необходимость определения вида возбудителя в практических условиях обусловлена ​​устойчивостью некоторых видов Candida к противогрибковым препаратам. Для подтверждения диагноза рецидивирующего ЦВК необходимо выделение микроорганизма в культуре с идентификацией редких видов, особенно C glabrata. C glabrata и другие виды Candidia, отличные от C albicans, выделяют от 10 до 20% пациентов с рецидивирующим ВВК у C glabrata он не образует псевдогифы или гифы, и поэтому его трудно визуализировать с помощью микроскопического метода. Обычные методы лечения не так эффективны против этих видов по сравнению с C albicans [3-4].

Методы молекулярной биологии (ПЦР) направлены на выявление специфических фрагментов ДНК и/или РНК и могут быть использованы для идентификации видов грибов рода Candida. Необходимость идентификации вида возбудителя в практических условиях обусловлена ​​устойчивостью некоторых видов Candida к противогрибковым препаратам. Очень чувствительный и конкретный. Они имеют ограничения из-за возможного присутствия в стандарте дрожжеподобных грибов.

Для назначения рационального лечения необходимо учитывать клиническую форму кандидоза, его распространенность и выявленные предрасполагающие факторы (общие и местные). При наличии явных клинических проявлений этого заболевания лечение может быть назначено без дополнительного лабораторного обследования. В случае рецидива процесса необходимо провести лабораторное исследование для определения чувствительности кандиды к противогрибковым препаратам.

Принципы лечения урогенитального кандидоза должны быть следующими: эрадикация возбудителя, устранение факторов риска, устранение аллергизирующих факторов, усиление неспецифической иммунологической реактивности организма. Схемы лечения урогенитального кандидоза представлены в таблице. При спорадическом ВВК чаще всего применяют наружно противогрибковые производные азола (флуконазол, клотримазол и др.) и полиеновые антибиотики (натамицин) в соответствующих формах: пессарии, вагинальные шарики, вагинальные таблетки, крем со специальным аппликатором [1, 2, 2]. 4.

При рецидивирующем ЦВК применяют более длительный курс интенсивной терапии флуконазолом: местная терапия в течение 7–14 дней или 3 дозы по 150 мг внутрь с интервалом в 3 дня [1, 2, 4]. Кроме того, при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе рекомендуется поддерживающая терапия в течение 6 мес: флуконазол по 150 мг перорально каждую неделю. Эффективность этого подхода для профилактики рецидивов ЦСО была подтверждена в недавнем метаанализе [5]. Если прием внутрь невозможен, назначают местную терапию прерывистыми курсами. Считается, что у 30-50% женщин возникают рецидивы при прекращении поддерживающей терапии [4].

Терапия борной кислотой была предложена для лечения рецидивирующего CVC, связанного с дрожжеподобными грибами, отличными от C albicans [4, 6]. Данные литературы подтверждают, что борная кислота является безопасной и экономичной альтернативой для лечения рецидивирующего ЦВК, вызванного Candida non-C albicans [6].

Эффективность рутинного лечения половых партнеров является спорной. Научными исследованиями, проведенными на основе принципов доказательной медицины, установлено, что частота рецидивов урогенитального кандидоза у женщин не зависит от профилактического лечения половых партнеров. При появлении у полового партнера у женщины симптомов кандидозного баланопостита и уретрита рекомендуется обследование и при необходимости лечение [1, 4].

Рецидивирующая форма ЦВК встречается в 5-10% случаев. Для подтверждения диагноза рецидивирующего ЦВК необходимо выделение микроорганизма в культуре с идентификацией редких видов, особенно C glabrata, поскольку традиционные методы лечения не столь эффективны в отношении этих видов. При лечении рецидивирующего ЦВК требуется более длительный курс интенсивной терапии и поддерживающей терапии.

Литература

1. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации по ведению больных с инфекциями, передающимися половым путем, и урогенитальными инфекциями. Москва: Деловой экспресс, 2012. 112 с.
2. Савичева А. М. Диагностика и лечение урогенитального кандидоза. Трудный пациент, 2006, 4(9): 28-32.
3. Савичева А. М., Кисина В. И., Соколовский Е. В и др. гандидозный вульвовагинит. Методические рекомендации для врачей. СПб: Изд-во НЛ, 2009. 88 с.
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. MMWR, 2010 г., 59 (RR-12).
5. Роза М. И., Сильва Б. Р., Пирес П. С и соавт. Еженедельная терапия флуконазолом при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе: систематический обзор и метаанализ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol., 2013, 167(2): 132-136.
6. Иаваццо С., Гкегкес И. Д., Заркада И. М., Фалагас М. Е. Борная кислота при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе: клинические данные. J Women’s Health (Larchmt), 2011, 20(8): 1245-1255.

Помимо угрозы перехода уретрита в хроническую стадию, существует риск развития других осложнений. У женщин из-за анатомических особенностей строения уретры (она шире и короче) уретрит может быстро перейти в цистит. Мужчинам следует опасаться развития простатита, воспалений мошонки.

Уретрит. Причины и симптомы уретрита. Уретрит у мужчин и женщин. Лечение уретрита

Уретрит – это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, или мочеиспускательного канала, поражающее его слизистую оболочку. Он может быть инфекционным или неинфекционным. Это очень распространенный, один из самых распространенных урологических диагнозов.

Классификация уретрита

Специфический уретрит возникает при поражении уретры патогенными микроорганизмами, в частности, вызывающими венерические заболевания, среди которых основное место занимают гонококки, трихомонады, хламидии, вирусы герпеса и условно-патогенные грибы рода Candida, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, так далее. Неспецифический уретрит вызывают условно-патогенные микроорганизмы, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки.

Неинфекционный уретрит встречается крайне редко. По типу течения различают острый и хронический уретрит. Если вначале непосредственно поражается слизистая уретры, это называется первичным уретритом. В случае инфицирования других органов процесс определяется как вторичный.

Симптомы уретрита у мужчин и женщин

Если инфекция попадает в уретру извне, до появления первых симптомов может пройти от нескольких часов до 7 дней. Острый инфекционный уретрит характеризуется жжением и болью при мочеиспускании, выделениями из наружного отверстия уретры, обилие и консистенция которых зависят от вида микробов, вызвавших заболевание. Цвет выделений также зависит от специфики инфекции: от прозрачных (слизистых) до зеленоватых или беловато-желтых. Женщины замечают выделения гораздо реже, чем мужчины. У мужчин покраснение и отек губок уретры, их сращение могут быть заметны невооруженным глазом. Появление пятен на нижнем белье. Увеличение позывов к мочеиспусканию.

Неинфекционный уретрит начинается с тех же симптомов, но в первой стадии выделений нет. Через короткое время активизируется микрофлора слизистой, и заболевание приобретает признаки неспецифического бактериального уретрита.

Хронический уретрит проявляется рецидивами: если первые симптомы исчезают без лечения, инфекция никуда не исчезает, а продвигается вверх по мочеполовому тракту или переходит в L-формы – форму существования микробных тел в плохо поддающихся лечению тканях. Действие любого стрессора (простуда, прием алкоголя, активный секс, диетические погрешности) вызывает обострение и повторное появление симптомов.

Причины уретрита

Первичным специфическим инфекционным уретритом, как правило, заболевают после незащищенного полового акта с инфицированным партнером, причем опасны все виды контакта.

Неспецифический инфекционный уретрит часто вызывается иммунной проблемой; уже присутствующая в организме инфекция вторично поражает уретру. Неинфекционный уретрит возникает при системных заболеваниях обмена веществ, в результате травм или аллергических процессов. Переход острого уретрита в хронический обычно происходит, если больной не обращается за лечением.

Осложнения уретрита

Помимо угрозы перехода уретрита в хроническую стадию, существует риск развития других осложнений. У женщин из-за анатомических особенностей строения уретры (она шире и короче) уретрит может быстро перейти в цистит. Мужчинам следует опасаться развития простатита, воспалений мошонки.

Диагностика уретрита

Заболевание диагностируют на основании внешнего осмотра половых органов, жалоб больного, результатов лабораторных исследований, к которым относятся общие анализы мочи и крови, мазок из уретры на микроскопию, посев на чувствительность к антибиотикам. Могут быть назначены дополнительные исследования для определения возбудителя, в частности, при хроническом процессе.

Лечение уретрита

Определив возбудителя, вызвавшего воспаление, врач назначает соответствующую антибактериальную терапию. Это основной метод лечения, эффективно устраняющий симптомы. Лечение хронического уретрита иногда дополняют местными процедурами – инстилляциями антисептических растворов в уретру, а также назначением ферментных и витаминных препаратов, иммуномодуляторов. В клинике ДеВита применяется комплексный подход к лечению уретрита, позволяющий не только справиться с симптомами заболевания, но и смягчить его негативные последствия.

Неспецифический инфекционный уретрит часто вызывается иммунной проблемой; уже присутствующая в организме инфекция вторично поражает уретру. Неинфекционный уретрит возникает при системных заболеваниях обмена веществ, в результате травм или аллергических процессов. Переход острого уретрита в хронический обычно происходит, если больной не обращается за лечением. [copyprintspb. ru] Если инфекция попала в уретру извне, до появления первых симптомов может пройти от нескольких часов до 7 дней. Острый инфекционный уретрит характеризуется жжением и болью при мочеиспускании, выделениями из наружного отверстия уретры, обилие и консистенция которых зависят от вида микробов, вызвавших заболевание. Цвет выделений также зависит от специфики инфекции, от прозрачных (слизистых) до зеленоватых или беловато-желтых. Женщины замечают течь гораздо реже, чем мужчины. У мужчин покраснение и отек губок уретры, их сращение могут быть заметны невооруженным глазом. Появление пятен на нижнем белье. Увеличение позывов к мочеиспусканию..

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4