Свечи при цистите и уретрите у женщин

Действующее вещество: фосфомицин. Форма выпуска: гранулы для приготовления раствора, в упаковке 1 или 2 контейнера, дозировка фосфомицина 3 г/контейнер, 2 г/контейнер.

Характеристика противомикробных препаратов для лечения острого неосложненного цистита

Надлежащее, эффективное и своевременное лечение любой ИМП приводит к значительно более высокой частоте бактериологического и симптоматического излечения и лучшей профилактике повторного заражения. К сожалению, лечение может привести к антибиотикорезистентности у комменсальных патогенов и бактерий и негативно повлиять на кишечную и вагинальную флору, поэтому очень важно немедленно обратиться к врачу и сделать все правильно.

Содержание статьи

Клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита

Американское общество инфекционистов (IDSA) в сотрудничестве с Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) в 2011 г опубликовало клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита. Этот документ стал бесценным справочником по ведению HSM. В этом руководстве обсуждаются важные факторы при выборе оптимального лечения:

Что касается чувствительности, в этом руководстве подчеркиваются два важных факта:

Поэтому рекомендации периодически пересматриваются в связи с постоянно развивающейся резистентностью, разработкой новых препаратов и проведением исследований, доказывающих превосходство и неэффективность препаратов. Согласно рекомендациям и исследованиям, наиболее подходящими препаратами для лечения неосложненного цистита являются следующие:

Использовались следующие критерии отбора: фармакокинетика, взаимодействие, вероятность успеха (вероятность того, что микроорганизм чувствителен к антибиотику), развитие резистентности, специфическое применение при ИМП, эффективность, побочные эффекты, кратность дозирования, продолжительность лечения, стоимость.

В исследование были включены следующие препараты: амоксициллин (с клавулановой кислотой или без нее), нитрофурантоин, сульфаметизол, триметоприм, котримоксазол, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин и фосфомицин трометамол.

Характеристика препаратов первой линии лечения инфекций нижних мочевых путей

Таблица 1. Препараты первого ряда для лечения цистита

Фосфомицина трометамол — торговое наименование: Монурал

Фосфомицин был открыт в 1969 году как представитель нового класса фосфоновых антибиотиков.

Действующее вещество: фосфомицин. Форма выпуска: гранулы для приготовления раствора, в упаковке 1 или 2 контейнера, дозировка фосфомицина 3 г/контейнер, 2 г/контейнер.

По клинико-фармакологической группе относится к уроантисептикам, антибиотикам (производное фосфоновой кислоты).

Спектр действия

Фосфомицин обладает широким спектром бактерицидной активности в отношении:

(стафилококки.); энтерококки (Enterococcus spp.); Виды Haemophilus; большинство кишечных грамотрицательных бактерий, в том числе 95,5% E coli, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра (БЛРС); штаммы кишечной палочки, продуцирующие металло-β-лактамазы, чувствительные к фосфомицину; Виды цитробактерий.; Виды энтеробактер.; Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae; Морганелла моргании; Протей чудесный; Виды псевдомонас.; Серратия spp.

Особенность препарата

Фосфомицина трометамол показан исключительно для лечения острого неосложненного цистита в разовой дозе 3 г и не назначается при пиелонефрите. Лучше усваивается при приеме перед едой. Он достигает высокой концентрации в моче и сохраняет высокий уровень более 24 часов.

В нескольких исследованиях сравнивали клиническую и микробиологическую эффективность фосфомицина с другими противомикробными препаратами первого ряда при неосложненном цистите. Клиническая эффективность однократной дозы (3 г) фосфомицина составляет 91% (излечивается 91% больных). Показатель сравним с нитрофурантоином (93%), триметоприм-сульфаметоксазолом (93%), фторхинолонами (90%) при остром неосложненном цистите.

Преимущества лечения фосфомицином

Микробиологический показатель излечения фосфомицином (80%) на 88-94% ниже, чем у сопоставимых антибиотиков. Однако недавний метаанализ 27 исследований не обнаружил различий в эффективности между фосфомицином и другими антибиотиками для лечения цистита и обнаружил следующее:

Фосфомицин вызывает значительно меньше побочных реакций, что более важно, даже у беременных женщин. Дополнительным преимуществом является лечение полирезистентных микроорганизмов. Несколько исследований in vitro показали, что фосфомицин активен в отношении устойчивых к ванкомицину Staphylococcus aureus и грамотрицательных бактерий, продуцирующих БЛРС. Эффективен при лечении ИМП, вызванных карбапенемазопродуцирующей K pneumoniae Enterobacteriaceae (в дозе 3 г, повторяемой каждые 48-72 ч). Имеет минимальное побочное действие на организм. На это указывает высокая частота восприимчивости к кишечной палочке в регионах с частым применением фосфомицина при неосложненном цистите у женщин; Удобство однократного режима.

Показания

острый цистит (бактериального происхождения); обострение рецидивирующего цистита (бактериального генеза); уретрит (неспецифический бактериальный); бактериурия у беременных протекает бессимптомно; ИМП после операции; профилактика ИМП.

Дозировка и способ применения

Взрослые: 3,0 г дважды, вторая доза через 24 часа

Первая доза: 3,0 г за 3 часа до операции/диагностической процедуры

Рекомендации к применению

Следуйте всем указаниям на этикетке. Фосфомицин обычно назначают однократно. Не принимайте в больших или меньших количествах или в течение более длительного времени, если это не предписано врачом. Можно использовать одновременно/после еды. Фосфомицин – это порошкообразный препарат, перед применением его необходимо разводить водой. Не принимайте сухой порошок без добавления воды. Растворите пакетик в 1/2 стакана холодной воды, перемешайте и немедленно выпейте. Вы можете добавить еще немного воды в тот же стакан, осторожно встряхнуть и сразу же выпить, чтобы обеспечить полную дозу. Не смешивать с горячей водой. Хорошо пить на ночь. Между мочеиспусканиями будет более длительный перерыв, что обеспечит более длительное пребывание препарата в мочевом пузыре и более эффективное действие. Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла в оригинальной упаковке.

симптомы могут полностью исчезнуть не сразу, через 2-3 дня; необходимо обратиться к урологу, если симптомы не исчезают в течение 3 дней после лечения, появляется лихорадка или другие новые неприятные ощущения; перед применением пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что фосфомицин является подходящим антибиотиком для лечения. Кроме того, может потребоваться анализ мочи до и после приема этого лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с метоклопрамидом во избежание ослабления действия фосфомицина.

Таким образом, удобство режима однократной дозы, активность in vitro в отношении резистентных грамотрицательных бактерий, вызывающих как простой, так и внебольничный неосложненный цистит, и минимальная восприимчивость к побочным повреждениям делают фосфомицин полезным вариантом лечения инфекций нижних мочевых путей цистит, уретрит).

Нитрофурантоин — торговое наименование: Фурадонин

Действующее вещество: нитрофурантоин. Форма выпуска: таблетки, дозировка 100 мг, 50 мг.

По клинико-фармакологической группе относится к уроантисептикам, антимикробным средствам.

Нитрофурантоин, относящийся к группе синтетических нитрофуранов, первоначально был представлен в микрокристаллической форме. В 1967 году стала доступна макрокристаллическая форма с улучшенной желудочно-кишечной переносимостью.

В настоящее время существует два основных типа нитрофурантоина: макрокристаллическая форма и смесь микрокристаллической и макрокристаллической форм (25 мг макрокристаллов плюс 75 мг моногидрата). Смешанные виды в запатентованной двойной системе доставки в РФ не зарегистрированы и в обороте не находятся.

Механизм действия

Механизмы бактериальной активности нитрофурантоина включают несколько участков:

более 90% штаммов кишечной палочки, вызывающих инфекции мочевыводящих путей; энтерококки, в том числе резистентные к ванкомицину; Клебсиелла виды.; Виды протея.; обычно восприимчивы стафилококки (золотистые и сапрофитные.

Лекарственная устойчивость встречается редко, вероятно, из-за множественных участков действия препарата. Однако Proteus, Serratia и Pseudomonas естественным образом устойчивы к нитрофурантоину.

Нитрофурантоин также может быть дополнительным вариантом перорального противомикробного лечения острого неосложненного цистита, вызванного бактериями, продуцирующими БЛРС.

Фармакокинетика. Всасывание усиливается при приеме с пищей. Концентрации нитрофурантоина в сыворотке низкие или не обнаруживаются при стандартных дозах, а секреция предстательной железы не определяется. Выводится в основном с мочой, где концентрация препарата (от 50 до 250 мг/мл) легко превышает МПК 32 мг/мл.

Нитрофурантоин не следует назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 60 мл/мин), но исследования показали высокую эффективность у пациентов с клиренсом креатинина 60–30 мл/мин.

Показания: лечение и профилактика цистита (бактериального происхождения.

Доза. Назначается урологом индивидуально, исходя из тяжести состояния, длительности и выраженности симптомов.

Обычная доза для взрослых для профилактики цистита:

Большинство специалистов согласны с рекомендацией 5-дневного курса лечения острого неосложненного цистита. Исследования показали раннюю частоту клинического излечения при применении нитрофурантоина от 79% до 95% и скорость микробиологического излечения от 79% до 92%. В совокупности исследования клинической эффективности указывают на общую эквивалентность между нитрофурантоином, назначаемым в течение 5 или 7 дней, и триметоприм-сульфаметоксазолом (бисептол), ципрофлоксацином и однократной дозой трометамола фосфомицина (монурал). Однако скорость микробиологического излечения последовательно демонстрировала несколько более благоприятный эффект для препаратов сравнения.

Рекомендации пациентам

Необходимо соблюдать все предписания и указания врача в инструкции к препарату. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Нитрофурантоин лучше всего принимать во время еды (повышает биодоступность). Рекомендуется соблюдать прием в течение всего установленного срока. Симптомы могут исчезнуть раньше, но лечение не следует прекращать до тех пор, пока инфекция не будет полностью устранена. Пропуск доз может увеличить риск дальнейшего развития антибиотикорезистентной инфекции и риск рецидива. Нитрофурантоин не лечит вирусные инфекции, такие как простуда или грипп.

Побочное действие

водянистый или кровавый понос; внезапная боль в груди или дискомфорт, свистящее дыхание, сухой кашель; затрудненное дыхание; лихорадка, озноб, ломота в теле, усталость, необъяснимая потеря веса; онемение, покалывание или боль в руках или ногах; проблемы с печенью – тошнота, боль в верхней части желудка, зуд, чувство усталости, потеря аппетита, темная моча, стул цвета глины, желтуха (пожелтение кожи или глаз); волчаночноподобный синдром – боль в суставах или отек с лихорадкой, опухшие железы, мышечная боль, боль в груди, рвота, необычные мысли или поведение, неоднородная сыпь.

Серьезные побочные эффекты могут быть более вероятными у пожилых, больных или длительно ослабленных людей.

серьезные нарушения выделительной функции почек; почечная недостаточность; олигурия; недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность; возраст до 1 месяца; аллергические реакции на компоненты; ХСН II-III стадии; цирроз печени; хронический гепатит; острая порфирия; кормление грудью.

Применение при беременности

Категория препарата по отношению к беременности: B (по версии FDA — Агентства здравоохранения США). Ожидается, что это лекарство не нанесет вреда нерожденному ребенку на ранних сроках беременности. В последние 2-4 недели беременности противопоказан.

Нитрофурантоин может проникать в грудное молоко, в период лактации его не назначают.

Особые указания

Риск периферической невропатии увеличивается при наличии анемии, сахарного диабета, тяжелой почечной недостаточности, электролитного дисбаланса и дефицита витамина B. Нитрофурантоин не применяют для лечения простатита, поражений коркового вещества почек, гнойного паранефрита. При пиелонефрите не назначают в связи с неэффективностью. Нитрофурантоин может вызывать необычные результаты при определенных лабораторных тестах на глюкозу (сахар) в моче.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с фторхинолонами. Антациды на основе трисиликата магния, налидиксовой кислоты при одновременном приеме снижают противомикробную активность нитрофурантоина. Средства, блокирующие канальцевую секрецию, при лечении не назначают, так как они повышают токсичность нитрофурантоина (повышает содержание в крови), снижают бактерицидные свойства (снижают содержание в моче).

Нитрофурантоин считается терапевтическим средством первой линии при остром неосложненном цистите из-за:

При воспалительных процессах вирусной этиологии Генферон яйцеклетки применяют при цистите у женщин.

Свечи при цистите у женщин

Цистит – одна из самых распространенных патологий, с которой сталкиваются женщины любого возраста. Высокая частота этого заболевания связана с анатомическими особенностями уретры. Он довольно широкий, а длина его небольшая, поэтому инфекция быстро попадает в мочевой пузырь.

При цистите и уретрите у женщин применяют свечи.

Данная лекарственная форма позволяет быстро улучшить самочувствие и избавиться от недуга.

Свечи при лечении цистита у женщин

Рекомендуется использовать сразу после появления первых признаков воспаления мочевого пузыря:

дискомфорт внизу живота частые позывы к мочеиспусканию и жжение при попытке сходить в туалет примеси крови в моче мутная моча ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Названий свечей от цистита у женщин много, чтобы выбрать самые эффективные, нужно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Свечи от цистита у женщин
Говорит подполковник
Медицинское обслуживание, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание этой статьи проверено и подтверждено врачами
Стандарты гинеколога

Гаряевой Ириной Владимировной

Свечи при цистите у женщин: преимущества

Это связано с максимальной скоростью всасывания действующего вещества через слизистую оболочку.

В отличие от таблеток, суппозитории не содержат красителей и других вспомогательных компонентов, что очень важно для женщин, склонных к аллергии.

Свечи – лучшее решение для больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Использование этой лекарственной формы поможет предотвратить боль в животе, тошноту и диарею.

Цена на большинство суппозиториев, применяемых при цистите у женщин, доступна большинству.

В аптеках большой выбор препаратов, поэтому можно выбрать оптимальный вариант.

У некоторых женщин суппозитории могут оказывать местнораздражающее действие, вызывая зуд и жжение.

Список свечей от цистита у женщин достаточно обширен, увидев количество наименований, можно запутаться.

Следует знать, что в зависимости от механизма действия все эти препараты делятся на три группы:

Антибактериальные свечи являются средством этиотропной терапии цистита.

Его задача – уничтожить патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительный процесс.

Перед выбором препарата нужно провести анализы, которые покажут, какой возбудитель является причиной заболевания.

Противовоспалительные свечи при цистите у женщин воздействуют на механизмы воспаления.

Они уменьшают отек слизистой, устраняют боль и улучшают общее самочувствие.

Свечи для снятия боли при цистите у женщин актуальны в тех случаях, когда болевой синдром значительно выражен и влияет на качество жизни пациентки.

Боль обычно связана со спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря, возникает остро, различается по интенсивности.

Свечи устраняют эту проблему и улучшают самочувствие.

Виды яйцеклеток, которые используются при цистите.

Рассмотрим самые популярные препараты, которые успешно применяются при воспалении мочевого пузыря и демонстрируют высокую эффективность.

Свечи Гексикон при цистите у женщин

Его активным компонентом является хлоргексидин, который обладает широким спектром действия и эффективен при многих инфекциях.

При сочетании с пероральными уроантисептиками можно избавиться от цистита всего за несколько дней.

Свечи Диклофенак при цистите у женщин

Они являются неотъемлемой частью противовоспалительной терапии.

Активное вещество снимает отек воспаленной слизистой, что в свою очередь уменьшает интенсивность боли.

Также этот препарат обладает жаропонижающим действием, что немаловажно для многих пациентов.

Свечи Индометацин – еще один препарат для купирования воспаления при цистите у женщин.

Препарат обладает мощным действием, но имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Метилурациловые свечи при цистите у женщин

Активное вещество не только оказывает противовоспалительное действие, но и способствует регенерации поврежденной слизистой.

Метилурациловые свечи при цистите у женщин значительно ускоряют выздоровление.

До сих пор существует огромное количество свечей, показанных больным циститом.

Свечи Метронидазол при цистите у женщин

Ацилакт позволяет восстановить нормальную микрофлору и подавить рост патогенной папаверина – устранить боль и спазм.

При воспалительных процессах вирусной этиологии Генферон яйцеклетки применяют при цистите у женщин.

При сильном жжении ихтиоловые свечи показаны при цистите у женщин.

Выбор яйцеклеток зависит от стадии заболевания, активности процесса, особенностей возбудителя, вызвавшего воспаление, и симптомов, беспокоящих больного.

При подозрении на цистит обращайтесь к опытным гинекологам и урологам нашего медицинского центра.

Свечи для лечения цистита могут применяться как в комплексном лечении в сочетании с пероральными препаратами, так и как самостоятельный метод лечения. Основные принципы лечения цистита следующие: необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление (в случае бактериального цистита это означает прием антибактериальных средств), уменьшить проявление воспаления в очаге (снять приемом свечи противовоспалительные), ослабляют спазм мышц мочевого пузыря и улучшают кровообращение в зоне поражения для более быстрого выведения токсических продуктов.

Свечи при цистите и уретрите у женщин

Эффективное лечение цистита свечами. – Что снимет боль и воспаление?

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Может возникать по разным причинам: при попадании инфекционных агентов (бактерий, вирусов, патогенных грибов), при интоксикациях, как осложнение на фоне других заболеваний. Наиболее распространенным является бактериальный цистит. Микроорганизмы могут проникать в слизистую оболочку мочевого пузыря двумя путями: нисходящим или гематогенным, с током крови из других очагов воспаления в организме (при пиелонефрите, кариозных зубах, гнойничковых поражениях кожи и органов) и восходящим – из кожи наружных половых органов и промежности через канал уретры. Учитывая анатомические особенности (женский мочеиспускательный канал шире и короче), у женщин чаще встречается восходящий бактериальный нефрит.

Провоцирующим фактором является переохлаждение поясничной области, промежности и наружных половых органов. Антибиотики используются для лечения бактериального цистита, но они имеют много побочных эффектов. Поэтому все больше врачей склоняются к местному лечению – ректальным и вагинальным яйцеклеткам.

Свечи для лечения цистита могут применяться как в комплексном лечении в сочетании с пероральными препаратами, так и как самостоятельный метод лечения. Основные принципы лечения цистита следующие: необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление (в случае бактериального цистита это означает прием антибактериальных средств), уменьшить проявление воспаления в очаге (снять приемом свечи противовоспалительные), ослабляют спазм мышц мочевого пузыря и улучшают кровообращение в зоне поражения для более быстрого выведения токсических продуктов.

В качестве антибактериального средства в урологической практике часто используют такой препарат, как Палин. Выпускается как в виде капсул для приема внутрь, так и в виде вагинальных суппозиториев. Хороший эффект дает такая схема приема Палина: первые два-три дня его принимают внутрь, затем для закрепления эффекта применяют интравагинально дважды в день. Входящая в его состав пипемидовая кислота оказывает угнетающее действие на широкий спектр грамотрицательных бактерий, что, однако, может привести к дисбиозу влагалища (кандидозу). Также в качестве антибактериальных суппозиториев можно использовать суппозитории на основе растительных компонентов, например, с экстрактом чистотела или коры дуба. Обладают умеренным антибактериальным и противовоспалительным действием.

Также для уменьшения проявлений воспаления можно использовать ректальные яйцеклетки с диклофенаком натрия. Такой путь введения препарата снижает вредное влияние действующего вещества на печень и вызывает меньше вторичных и нежелательных эффектов. Диклофенак эффективно снимает воспаление, тем самым уменьшая его проявления: боль, лихорадку.

Любое воспаление также сопровождается мышечными спазмами. В случае острого цистита это вызывает частое и болезненное мочеиспускание и дополнительный дискомфорт. Поэтому использование суппозиториев со спазмолитическими компонентами вполне оправдано. Примером таких суппозиториев являются ректальные суппозитории Бетиол, содержащие экстракт красавки и папавериновые свечи. В зависимости от тяжести заболевания эти препараты применяют от одного до трех раз в сутки.

При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря помимо мышечного спазма органа наблюдается также спазм сосудов, что приводит к нарушению кровообращения, что, в свою очередь, может способствовать перерождению воспалительного процесса из острого в затяжной хронический. Поэтому очень важно обеспечить нормальное кровоснабжение стенки мочевого пузыря. Этого можно добиться с помощью ректальных суппозиториев на основе растительных компонентов, например с экстрактом кожицы и косточек некоторых сортов винограда. Эти свечи необходимо принимать курсом – по одной-две свечи в день в течение недели. Также хорошо снимают спазм сосудов и уже названные свечи с папаверином.

Также при любом методе лечения цистита не следует забывать об общих рекомендациях: необходим физический покой, избегать переохлаждения, желательно прикладывать грелку на низ живота (это также снимает спазм сосудов и улучшает кровообращение). Также необходимо обильное горячее питье, для более быстрого выведения токсических продуктов воспаления из мочевого пузыря. Если соблюдать все рекомендации, вы очень быстро вылечите цистит.

Также для уменьшения проявлений воспаления можно использовать ректальные яйцеклетки с диклофенаком натрия. Такой путь введения препарата снижает вредное влияние действующего вещества на печень и вызывает меньше вторичных и нежелательных эффектов. Диклофенак эффективно снимает воспаление, тем самым уменьшая его проявления: боль, лихорадку. Copyimpress. ru Свечи для лечения цистита могут применяться как в комплексном лечении в сочетании с пероральными препаратами, так и как самостоятельный метод лечения. Основные принципы лечения цистита следующие: необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление (в случае бактериального цистита это прием антибактериальных средств..

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4