Уретрит у женщин при климаксе симптомы

В группу риска входят женщины, использующие вагинальные контрацептивы, а также в период менопаузы.

Лечение уретрита у женщин

«ABC Clinic» приглашает всех, у кого есть проблемы в мочеполовой системе. В стенах учреждения можно пройти инструментальные обследования и лабораторную диагностику. Опытные врачи подберут лечение, расскажут о профилактике.

«ABC Clinic» приглашает женщин вылечить уретрит. После правильной и грамотной терапии пациенты надолго забудут о своем заболевании. Справиться с недугом помогут качественные препараты, физиотерапевтическое лечение. Острый уретрит при своевременном лечении пройдет бесследно и без осложнений.

Виды заболевания и классификация

Одним из распространенных заболеваний мочеполовой системы у женщин является уретрит или воспаление уретры. В 90% случаев этиологическим фактором является инфекция.

Уретрит опасен тем, что инфекция может распространяться восходящим или гематогенным путем, поражая при этом соседние или отдаленные органы:

Причины уретрита связаны с микроорганизмами. Некоторые из них являются возбудителями венерических заболеваний.

Для развития воспалительного процесса необходимо не только проникновение микробного начала в ткани, но и наличие предрасполагающих факторов, к которым относятся:

В группу риска входят женщины, использующие вагинальные контрацептивы, а также в период менопаузы.

Симптомы и лечение уретрита у женщин зависят от причины. Специалисты выделяют две большие этиологические группы. К первым относятся бактерии, грибки, вирусы, ко вторым – неинфекционные факторы.

В зависимости от течения заболевания различают острый и хронический уретрит. Острый менее опасен для здоровья при условии своевременного выявления симптомов и проведения медикаментозного лечения уретрита у женщин опытным специалистом. Эта форма заболевания встречается в 90% случаев. Если препараты для лечения уретрита у женщин подбирались без учета возбудителя, заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае оно будет иметь волнообразное течение, при котором ремиссия и обострение сменяют друг друга.

Признаки уретрита

Симптомы часто можно спутать с воспалением мочевого пузыря. Это включает:

боль во время акта мочеиспускания, которая усиливается в конце выделения последней порции мочи; жжение в области половых органов; желание часто опорожнять мочевой пузырь; гной редко можно увидеть в моче.

Уретра ответвляется от мочевого пузыря, поэтому инфекция часто поражает и ее. В этом случае симптомы уретрита и цистита проявляются вместе.

Если возбудителем уретрита является гонококк, симптомы будут иметь некоторые отличия:

из уретры вместе с мочой выделяются кровянистые сгустки, имеющие неприятный запах; температура повышается до субфебрильных значений; пятна можно заметить после полового акта; при осмотре отмечается гиперемия отверстия уретры.

Этиология заболевания

Симптомы и лечение воспаления уретры у женщин — два взаимосвязанных понятия. Признаки проявления патологии зависят от поступления возбудителей из нижних отделов половых путей, например, при измененном микробном составе влагалища.

По статистике, уретрит и цистит чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это связано с анатомической особенностью: уретра шире и короче. Кроме того, рядом находятся половые органы, усыпанные разнообразной микрофлорой.

Нарушение целостности слизистой оболочки предрасполагает к инфицированию. Это возможно в следующих случаях:

Часто некоторые химические вещества, такие как мыло, лубриканты и др., могут привести к уретриту, при их удалении, как правило, уретрит проходит самостоятельно, поэтому необходимости в лечении нет.

Диагностика

Лечение воспаления уретры у женщин не обходится без диагностических мероприятий.

В первую очередь исследуется моча, которую берут на общий анализ и бактериологическое исследование (помогает выявить возбудителя). Лейкоцитоз указывает на воспалительный процесс. Распознать распространенность и тяжесть воспалительного процесса поможет общий анализ крови. В его присутствии увеличивается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов. Изменения в крови можно заметить при вовлечении в патологический процесс почек. В таком случае наблюдаются отклонения от нормы таких показателей, как креатин и мочевина.

Несмотря на то, что симптомы заболевания очевидны, врач может назначить инструментальные методы исследования. С их помощью можно исключить или, наоборот, выявить заболевания мочеполовой системы, так как уретрит редко возникает как самостоятельная патология.

Лечение уретры у женщин – процесс быстрый, с хорошим прогнозом при условии своевременного начала всех мероприятий. Если установлено, что причиной уретрита является микроорганизм, вызывающий венерическое заболевание, то уролог может направить вас на консультацию к венерологу, гинекологу.

Методы лечения

При появлении характерных симптомов лечение воспаления уретры у женщин будет эффективным только при назначении антибактериальной терапии. Препараты можно назначать в виде таблеток, растворов, а также местно в виде вагинальных суппозиториев. При хроническом цистите и уретрите врач может полоскать растворами. Среди всех антибиотиков наибольшее предпочтение отдается Азитромицину, Ципрофлоксацину.

Как лечить уретрит у женщин при беременности? Врач подбирает безопасные препараты, не оказывающие негативного влияния на плод. В неосложненных случаях проводится местная терапия.

Хорошим дополнением к лекарствам является физиотерапевтическое лечение:

электрофорез помогает вводить лекарства локально в ткани. Процедура устраняет боль, улучшает обменные процессы; гальванотерапия – улучшает кровообращение, питание тканей, всасывание лекарств; лазеротерапия улучшает местное кровообращение, устраняет спазм, боль.

Эффект от процедур будет, если пройти весь курс 7-10 раз. В период обострения, высокой температуры физиопроцедуры противопоказаны.

Осложнения и профилактика

Вас не должен интересовать вопрос, как лечить уретрит у женщин, так как самолечение чревато опасными осложнениями в виде:

Только врач знает, как вылечить уретрит у женщин. Именно он назначит грамотное лечение и даст советы по профилактическим мерам.

Вам нужно позаботиться о своем здоровье – не переохлаждаться и обращаться за помощью при малейших подозрениях на уретрит. Не занимайтесь самолечением. Не вести беспорядочную половую жизнь, предполагающую частую смену половых партнеров. Пейте больше воды или полезных жидкостей (соки, травяные отвары, морсы); Соблюдать личную гигиену. Носите нижнее белье из хлопка. Живите здоровой жизнью.

«ABC Clinic» поможет своевременно диагностировать и вылечить болезнь.

Воспалительные заболевания инфекционной природы активно развиваются на фоне снижения иммунитета, однообразного и несбалансированного питания, частых и длительных стрессов и переохлаждений. При этом любой неспецифический возбудитель, «спящий» или случайно попавший в организм, может стать источником инфекции.

Лечение уретрита

Уретрит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочеиспускательного канала (уретры). Это заразно или не заразно. В зависимости от пола и образа жизни отличается этиологией, набором симптомов и прогнозом на излечение. Часто требуется комплексная терапия при различных заболеваниях мочеполовой системы.

Уролог занимается диагностикой и лечением уретрита. При осложнениях может потребоваться помощь нефролога, гинеколога, андролога, хирурга.

Что провоцирует развитие патологии

Заболевание имеет многофакторный характер. Основные причины:

возбудители – бактериальные, вирусные, грибковые. Наличие хронических (скрытых) мочеполовых инфекций, незащищенные половые контакты, стойкое несоблюдение интимной гигиены автоматически относят человека к группе высокого риска; механические травмы – при выходе камней из почек и мочевого пузыря, при использовании катетера, при операции в паховой области; аллергия на предметы гигиены, одежду, продукты питания; сужение или обтурация (закрытие) просвета уретры с рубцеванием, наличием опухолей, инородных тел; несбалансированное питание с обилием острых, соленых и копченых блюд; Злоупотребление алкоголем; нарушение естественного кровообращения в органах малого таза – возникает при сидячей работе, ношении тесного белья; повышенная потливость в области паха, особенно при использовании «синтетики»; токсины и различные химические раздражители, в составе лекарственных средств, бытовых изделий; облучение тела при лучевой терапии; нарушение водного баланса при недостаточном употреблении жидкости.

Воспалительные заболевания инфекционной природы активно развиваются на фоне снижения иммунитета, однообразного и несбалансированного питания, частых и длительных стрессов и переохлаждений. При этом любой неспецифический возбудитель, «спящий» или случайно попавший в организм, может стать источником инфекции.

Классификация

По активности проявления выделяют 2 основные формы: острую и хроническую.

Острый уретрит проявляется остро, имеет ярко выраженную симптоматику и относительно короткий период развития – не более 2 мес. Прогноз благоприятный.

Хронический вариант протекает незаметно для больного или имеет слабовыраженные и стертые симптомы. Период развития может длиться годами, чередуя стадии ремиссии с периодическими обострениями; при длительном процессе нередко приводит к осложнениям.

По внешнему виду различают следующие виды уретрита:

инфекционный – возбудителем патологического процесса являются бактерии, грибки, реже – вирусы; неинфекционная (механическая) – развивается на фоне травм уретры и патологического сужения ее протока с застоем мочи; аллергические, в виде реакции сенсибилизации на презервативы, средства гигиены, тканевый состав, лекарственные препараты, реже – на диету (пряности, биологически активные вещества); химическая – раздражение слизистой уретры химическими веществами (лекарства, бытовая химия, сторонние химические вещества), не путать с аллергической формой!

Инфекционный уретрит является наиболее распространенным вариантом. Может протекать самостоятельно или сопровождаться любой из вышеперечисленных форм, что отягощает общее течение болезни. Имеет собственную систему ранжирования.

специфические – заражение возбудителями урогенитальных инфекций: гонококками, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, кандидами; неспецифические – основную роль играют неспецифические для мочеполовой системы микробы: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.

первичная – микроорганизм попадает в мочевыводящие пути непосредственно в результате полового контакта, лечебных манипуляций с промежностью, купания в загрязненном водоеме и т д.; вторичная – инфекция распространяется на уретру из других отделов мочеполовой системы при цистите, пиелонефрите, простатите, вагините и др.

Специфические формы характерны преимущественно для молодых людей до 30-40 лет. Неспецифический: развивается в любом возрасте.

В заметке! Вирусная форма встречается на порядок реже, чем бактериальная или грибковая. Основными причинами являются вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус герпеса, цитомегаловирус; часто заболевание проявляется на фоне заражения СПИДом.

Уретрит: симптомы и признаки

Болезнь опасна тем, что при ней отсутствуют выраженные признаки воспаления. Даже при острой форме температура обычно отсутствует; слабость, недомогание не выражены. Хроническое течение может быть полностью бессимптомным, проявляясь только на стадии осложнений. Чтобы избежать проблем и вовремя диагностировать заболевание, следует регулярно проходить диспансеризацию и не пропускать первые «звоночки» патологии.

легкий дискомфорт в пенильном канале (у мужчин) или внизу живота (за лобком) (у женщин), переходящий в боль и жжение при мочеиспускании. Для мужчин также характерны ноющие боли по всей длине мочевыводящих путей; частые позывы в туалет, до 5-6 раз в час; нарушения мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря; возможны помутнение мочи, вкрапления крови, слизи; обильные гнойно-слизистые выделения с сильным неприятным запахом, особенно характерные по утрам; воспалительные изменения наружного отверстия уретры: покраснение, незначительная отечность.

Чем различается уретрит у мужчин и женщин

Половые особенности мужского и женского организма определяют разницу не только в симптомах, но и в причинах заболевания.

У мужчин патология обычно протекает в острой форме; протекает более тяжело, с ярко выраженными симптомами. Характерны случаи неспецифического воспаления на фоне переохлаждения, стресса, неполноценного питания.

Уретра мужчин длиннее, уже и извилистее, с большим количеством сенсорных рецепторов. Это улучшает проявление гиперемии и боли при воспалении. Неприятные ощущения при мочеиспускании распространяются по всей длине канала, а не только на наружную его часть; боль может наблюдаться даже в состоянии покоя.

У женщин патология носит инфекционный характер и часто протекает бессимптомно. Из-за короткой уретры он очень быстро переходит в цистит, поэтому редко диагностируется как самостоятельное заболевание.

Самый распространенный тип женского уретрита – кандидозный. Развивается при длительном лечении антибиотиками различных видов молочницы. Несколько менее характерны формы хламидийной, трихомонадной и гонореи.

Часто провокатором воспаления становятся гормональные нарушения, после отмены противозачаточных средств, в период менопаузы, во время менструации.

Осложнение проявляется в распространении инфекции на органы мочевыводящей системы и влагалище.

Диагностика заболевания

Лабораторный анализ является основным методом обследования. Для выявления патологии назначают:

При диагностике возбудителя обязательно нужно исследовать его чувствительность к антибиотикам.

Инструментальные методы обследования используются для подтверждения диагноза и оценки состояния смежных органов:

Уретроскопия – это осмотр уретры с помощью эндоскопического прибора – уретероскопа. С помощью камеры и нескольких насадок на гибкой трубке во время процедуры осматривают состояние слизистой оболочки, проверяют наличие новообразований, инородных тел, структурных изменений эпителия. С учетом половой анатомии мужчин и женщин используются разные конструкции устройств. УЗИ, МРТ – для проверки состояния мочевого пузыря, почек и простаты.

Лечение уретрита

Терапия включает только консервативные методы с применением препаратов, физиотерапии, фитотерапии.

Внимание! На протяжении всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП необходимо лечить полового партнера.

По окончании приема лекарства необходимо назначить повторную пробу.

Медикаментозное лечение

антибиотики – подбираются с учетом возбудителя и его резистентности; противовоспалительные препараты (НПВП); диуретики – для учащения мочеиспускания; антигистаминные препараты; составы для восстановления микрофлоры – пре – и пробиотики; иммуностимуляторы и иммуномодуляторы; витаминно-минеральные комплексы, БАДы.

Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период нужно употреблять как можно больше чистой воды без газов, поддерживать диурез и выводить микробы, продукты распада, снижать концентрацию мочи (концентрированная моча раздражает воспаленные слизистые стенки).

Внимание! Попытка заниматься самолечением мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и спровоцировать развитие хронической патологии и различных осложнений.

Фитотерпия

Урологические травы и растительные препараты играют важную роль в лечении уретритов и заболеваний мочевыделительной системы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным и мочегонным действием, ослабляют побочное действие антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм и улучшают общее самочувствие.

клюквенный сок за счет бензойной кислоты обладает выраженным бактерицидным действием; ягода – богатый источник витаминов, минералов для устранения гиповитаминоза; листья и ягоды брусники, листья толокнянки – сильное и вкусное мочегонное средство; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; благодаря высокому содержанию арбутина обладают мощным антисептическим действием; почечный чай или тычиночный ортосифон: обладаем легким мочегонным эффектом; практически не имеет противопоказаний, поэтому может применяться для лечения детей раннего возраста; петрушка – противомикробное, мочегонное, иммуностимулирующее, адаптогенное средство; трава хвоща – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительное и мочегонное действие; шерстяная, или средняя бледная, эрва используется для растворения и изгнания мелких камней, обладает противовоспалительным, легким обезболивающим, регенерирующим и мочегонным действием; спорыш, или горная птица: помимо противовоспалительных и мочегонных свойств, проявляет слабое анаболическое действие, поэтому очень подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.

Травы можно использовать самостоятельно и в составе сборов. Для укрепления иммунитета лечебный комплекс можно обогащать антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и растительными адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.

Для облегчения его применения можно использовать урологические фитопрепараты на основе упомянутых растений.

Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты тоже являются лекарствами, поэтому перед их покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными камнями прием сильных диуретиков может вызвать закупорку мочеточника и почечную колику.

Физиотерапия

Аппаратные процедуры используются как дополнение к медикаментозному лечению:

электрофорез и его разновидность гальванотерапия (внутриорганный электрофорез в уретре), применяется для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков; сидячие ванночки – помогают устранить мышечные спазмы; часто применяется в сочетании с фитотерапией на основе местных трав; магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие; ИК-излучение, УФ-терапия применяются для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунитета.

Важно! Физиотерапия противопоказана или требует ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры.

Профилактиктические меры

Профилактика особенно актуальна при наличии хронического воспаления мочеполовой системы. Чтобы избежать обострения или повторного заражения, соблюдайте следующие рекомендации:

соблюдать правила личной гигиены, особенно в интимных зонах; избегать случайного секса; в крайнем случае обязательно используйте барьерную защиту; сбалансировать питание: исключить соленья, маринады, ограничить количество жареных и копченых блюд, специй, сладостей; ешьте больше щелочных продуктов: молоко и его производные, свежие овощи, орехи; отказаться от вредных привычек: алкоголя, курения; курсы несколько раз в год, прием витаминно-минеральных комплексов, питье травяных чаев (необходима консультация врача!); старайтесь не слишком охлаждать тело; проводить закалку под руководством опытных специалистов; избегать частых физических и эмоциональных перенапряжений; пейте больше чистой воды без газа; чаще двигаться; если у вас сидячая работа, заниматься физкультурой или зарядкой в ​​ночное время, это предотвратит застойные явления в органах малого таза.

И, самое главное, своевременно и до полного выздоровления лечить любые инфекционные процессы мочеполовой сферы!

Постменопаузальный атрофический вагинит выявляют почти у 75% женщин через 5-10 лет после прекращения менструаций.

Урогенитальный синдром

Сухость во влагалище, боли при интимном контакте, зуд в области половых органов – все эти жалобы появляются у женщин в период менопаузы, негативно сказываются на их психике и приводят к депрессии. Его причиной является возрастной дефицит женских половых гормонов – эстрогенов.

В первую очередь от дефицита эстрогенов страдает слизистая оболочка влагалища. Именно по этой причине после наступления менопаузы появляются первые жалобы на сухость и жжение во влагалище, сильный зуд в области половых органов при натирании нижнего белья. Эти проявления являются следствием вульвовагинальной атрофии.

Недостаток влаги, смазки и снижение эластичности тканей влагалища вызывает боль при интимном контакте, тканей вульвы — боль в области вульвы и, как следствие, половую дисфункцию, в том числе потерю оргазма.

Если с этими жалобами не обратиться к гинекологу и не начать лечение, вскоре ситуация ухудшится, дефицит эстрогенов слизистой прогрессирует и уже приводит к появлению урогенитальных нарушений:

Симптомы вагинальной атрофии и урогенитальных расстройств теперь объединяют под одним термином: урогенитальный синдром.

При отсутствии лечения проявления прогрессируют, и женщины вообще думают, что менопауза проявляется в основном приливами, которые часто нарушают сон. Но гораздо чаще после наступления менопаузы женщины не спят из-за того, что вынуждены просыпаться ночью и вставать, чтобы помочиться.

Этот симптом называется ноктурией. Это обусловлено снижением эластичности мочевого пузыря из-за дефицита эстрогенов и, как следствие, уменьшением емкости мочевого пузыря. По этой же причине в течение дня женщина вынуждена мочиться часто (более 8 раз в сутки) и небольшими порциями.

Атрофический вагинит

Постменопаузальный атрофический вагинит выявляют почти у 75% женщин через 5-10 лет после прекращения менструаций.

Состояние и функция многослойного плоского эпителия влагалища зависят от эстрогенов. Когда женщина вступает в менопаузу, ее яичники начинают вырабатывать все меньше и меньше эстрогена, затем процесс выработки прекращается вовсе.

Это приводит к тому, что эпителий влагалища истончается, усыхает (атрофируется), теряет эластичность и способность противостоять различным воспалениям.

У здоровой женщины репродуктивного возраста во влагалище поддерживается кислая среда, что является препятствием для проникновения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Снижение продукции женских половых гормонов в яичниках приводит к тому, что из вагинальной флоры начинают исчезать лактобациллы, продуцирующие молочную кислоту, из-за чего патогенные микроорганизмы не могут размножаться.

Среда влагалища становится щелочной, что вызывает снижение ее защитных свойств и появление различных инфекций.

Наиболее распространенными симптомами атрофического вагинита являются:

Кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное различными инфекциями);

Боль во влагалище во время полового акта.

Снижение работы яичников также влияет на качество интимной жизни женщины. Из-за дефицита эстрогенов снижается либидо, возникают сухость влагалища и болезненность при половом акте.

Также растяжение связок таза и ослабление тонуса связочных мышц приводит к пролапсу органов, учащенному мочеиспусканию, недержанию мочи.

Диагностика урогенитальной атрофии довольно проста и включает в себя несколько тестов, таких как:

Расширенная кольпоскопия помогает увидеть толщину слизистой оболочки влагалища, наличие кровотечения, состояние субэпителиальной сосудистой сети;

Лабораторные анализы (мазки на флору и бакпосев).

Расстройство уродинамики

Из всех урогенитальных расстройств недержание мочи является одним из самых неприятных как в физическом, так и в психологическом плане.

Это отклонение негативно влияет на все сферы жизни, вызывает стресс, ограничение подвижности, социальную изоляцию. Частым спутником недержания мочи являются инфекции мочевыводящих путей.

Женщины с урогенитальными расстройствами чаще обращаются к урологу. Однако урогенитальный синдром, вызванный в основном снижением выработки эстрогенов, должен лечить совсем другой специалист – гинеколог, тогда лечение даст нужный эффект!

Различают стрессовое, императивное и смешанное недержание мочи.

Стрессовое недержание мочи возникает при физических нагрузках (смех, кашель, смена положения тела, поднятие тяжестей), при резком повышении внутрибрюшного давления.

Ургентное недержание мочи – это состояние, при котором женщина испытывает внезапные и частые позывы к мочеиспусканию.

Смешанное недержание представляет собой непроизвольную потерю мочи либо в результате внезапной потребности в мочеиспускании, либо после кашля, чихания или физического движения.

Существует также ночной энурез (мочеиспускание во время сна) и стойкое недержание мочи (когда моча подтекает все время).

При гиперактивном мочевом пузыре отмечается частое мочеиспускание (более 8 раз в сутки, в том числе с ночным пробуждением), непроизвольное выделение мочи сразу после ургентных позывов к мочеиспусканию.

Нарушения мочеиспускания более или менее знакомы многим женщинам зрелого возраста. Очень важно не оставаться с проблемой наедине, а обратиться к специалисту, который поможет найти наиболее комфортное решение в данной ситуации

Лечение урогенитальных расстройств

Лечение урогенитальных расстройств, связанных с возрастным дефицитом эстрогенов, и улучшение качества жизни невозможны без применения заместительной гормональной терапии.

Эстрогены оказывают положительное влияние на все структуры урогенитального тракта в связи с наличием эстрогеновых рецепторов в последних у 60-70% женщин независимо от причин нарушения мочеиспускания (у повторнородящих женщин, при врожденной слабости мышечных структур мочеполовой системы) мочевыводящих путей, в связи с оперативными вмешательствами).

Введение эстрогенов способствует восстановлению влагалища, предотвращает развитие рецидивирующих вагинальных и мочевых инфекций и играет важную роль в лечении недержания мочи, особенно недержания мочи при напряжении, связанного с нестабильностью мышц мочевого пузыря.

Эти факторы способствуют не только поддержанию оптимального давления в уретре, но и предупреждению восходящей урологической инфекции вследствие появления зоны повышенного давления в средней части уретры, выполняющей роль механического барьера, и секреция иммуноглобулинов парауретральными железами и слизи уретральным эпителием.

В результате часть уретры остается стерильной до тех пор, пока давление в уретре превышает давление в мочевом пузыре и в его просвете имеется достаточное количество слизи. Эти механизмы являются защитным экологическим барьером.

Биологическое действие эстрогенов при урогенитальных расстройствах, независимо от способа применения, включает:

Увеличение количества лактобацилл, гликогена и снижение рН вагинального содержимого;

Улучшить кровоснабжение стенок влагалища и улучшить увлажнение;

Улучшение кровоснабжения всех слоев уретры, восстановление ее мышечного тонуса, пролиферацию уретрального эпителия и увеличение количества уретральной слизи;

Повышение давления в средней части уретры до значений, превышающих давление в мочевом пузыре, что предупреждает развитие стрессового недержания мочи;

Улучшение трофики и сократительной активности мышц мочевого пузыря;

Улучшение кровообращения, трофики и сократительной активности мышц и коллагеновых волокон тазового дна;

Стимуляция секреции иммуноглобулинов парауретральными железами, что вместе с увеличением количества уретральной слизи создает биологический барьер, препятствующий развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Выбор вида заместительной гормональной терапии, а также лекарственной формы эстрогенов при их применении отдельно или в сочетании с прогестинами диктуется индивидуальными особенностями и характером постменопаузальных системных изменений у женщины.

В женском организме усиление влияния нервной системы на функционирование сфинктера мочевого пузыря зависит от циклических изменений в яичниках, происходящих как на протяжении жизни, так и в течение менструального цикла. Дефицит эстрогенов является причиной развития возрастных атрофических процессов в урогенитальном тракте, что установлено многочисленными исследованиями.

У женщин с недержанием мочи в климактерическом периоде назначение эстрогенов сопровождается значительным повышением внутриуретрального давления. Механизмы действия эстрогенов на структуры мочевыводящих путей проявляются следующим образом:

Под влиянием эстрогенов улучшается кровоснабжение всех слоев уретры, восстанавливается ее мышечный тонус и качество коллагеновых структур, пролиферирует уротелий и увеличивается количество слизи. Следствием этого эффекта является повышение внутриуретрального давления и уменьшение симптомов истинного стрессового недержания мочи.

Эстрогены улучшают состояние коллагеновых структур, входящих в состав связочного аппарата малого таза, что также способствует задержке мочи и предотвращает опущение стенок влагалища и развитие цистоцеле. Эстрогены стимулируют секрецию иммуноглобулинов), что становится одним из факторов местного иммунитета, предупреждающим развитие восходящей урологической инфекции.

Заместительная гормональная терапия, направленная на подавление механизма развития болезненного процесса у женщин в климактерическом периоде, более эффективна в лечении симптомов: учащения мочеиспускания, никтурии, чувства жжения и дискомфорта в уретре.

Стрессовое недержание мочи возникает при физических нагрузках (смех, кашель, смена положения тела, поднятие тяжестей), при резком повышении внутрибрюшного давления. Milleniumchinchillas. ru Эти факторы способствуют не только поддержанию оптимального давления в уретре, но и предупреждению восходящей урологической инфекции в результате появления зоны повышенного давления в средней части уретры, выполняющей роль механический барьер, секрецию иммуноглобулинов парауретральными железами и слизи эпителием уретры..

Каспарова Элина Артуровна -

Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)

Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4