Бактериофаг от цистита и уретрита у женщин

Oни. ИИ. Евдокимов. Электронная почта: [email protected] com; ОРЦИД: https://orcid. org/0000-0003-1673-1089

Содержание
  1. Бактериофаги в лечении инфекций нижних мочевыводящих путей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
  2. Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Васильев Александр Олегович, Зайцев Андрей Владимирович, Калинина Наталья Алексеевна, Ширяев Арсений Александрович, Ким Юрий Александрович
  3. Похожие темы научных работ по клинической медицине, автор научной работы — Васильев Александр Олегович, Зайцев Андрей Владимирович, Калинина Наталья Алексеевна, Ширяев Арсений Александрович, Ким Юрий Александрович
  4. Bacteriophages in treatment of low urinary tract infections
  5. Текст научной работы на тему «Бактериофаги в лечении инфекций нижних мочевыводящих путей»
  6. Секстафаг®
  7. Секстафаг® – лекарственный комплекс бактериофагов при бактериальном воспалении¹
  8. Когда применять?
  9. Синусит
  10. Цистит
  11. Простатит
  12. Вагинит
  13. Эндометрит
  14. Почему Секстафаг®
  15. Как действует Секстафаг®
  16. Как применять Секстафаг®
  17. Вопросы и ответы
  18. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом
  19. Бактериофаг колипротейный (Bacteriophagum coliprotei) инструкция по применению
  20. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бактериофаг колипротейный
  21. Фармакологическое действие
  22. Показания препарата Бактериофаг колипротейный
  23. Режим дозирования

Бактериофаги в лечении инфекций нижних мочевыводящих путей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Васильев Александр Олегович, Зайцев Андрей Владимирович, Калинина Наталья Алексеевна, Ширяев Арсений Александрович, Ким Юрий Александрович

Данная статья предназначена для врачей различных специальностей и посвящена истории возникновения бактериофагов, а также опыту их применения в клинической практике. Современные данные о медицинском применении бактериофагов формируют представление о механизмах действия микроорганизмов, преимуществах и недостатках по сравнению с наиболее распространенными методами антибактериального лечения и профилактики, возможностях практического применения. В эпоху антибиотикорезистентности поиск альтернативных препаратов является наиболее острой заботой современного медицинского сообщества. Совершенствование технологий производства препаратов, содержащих бактериофаги, сделает их более специфичными в отношении инфекционных бактерий. Наличие различных форм препарата, таких как суппозитории, гели, таблетки, растворы и др., упрощает клиническое применение бактериофагов. Актуальную проблему биопленок в урологии можно решить с помощью бактериофагов. Фаги, как и другие вирусы, обладают антигенными свойствами и содержат группо – и типоспецифические антигены. Благодаря своей высокой специфичности многие бактериофаги служат диагностическими инструментами для идентификации бактериальных культур. Незаслуженно забытые в середине прошлого века бактериофаги переживают «второе рождение». Растущий во всем мире интерес к фаготерапии и фагопрофилактике способствует широкому проведению новых клинических испытаний. Благодаря своей высокой специфичности многие бактериофаги служат диагностическими инструментами для идентификации бактериальных культур. Незаслуженно забытые в середине прошлого века бактериофаги переживают «второе рождение». Растущий во всем мире интерес к фаготерапии и фагопрофилактике способствует широкому проведению новых клинических испытаний. Благодаря своей высокой специфичности многие бактериофаги служат диагностическими инструментами для идентификации бактериальных культур. Незаслуженно забытые в середине прошлого века бактериофаги переживают «второе рождение». Растущий глобальный интерес к фаготерапии и фагопрофилактике способствует широкому проведению новых клинических испытаний. Растущий во всем мире интерес к фаготерапии и фагопрофилактике способствует широкому проведению новых клинических испытаний. Благодаря своей высокой специфичности многие бактериофаги служат диагностическими инструментами для идентификации бактериальных культур. Незаслуженно забытые в середине прошлого века бактериофаги переживают «второе рождение». Растущий глобальный интерес к фаготерапии и фагопрофилактике способствует широкому проведению новых клинических испытаний. Растущий во всем мире интерес к фаготерапии и фагопрофилактике способствует широкому проведению новых клинических испытаний. Благодаря своей высокой специфичности многие бактериофаги служат диагностическими инструментами для идентификации бактериальных культур. Незаслуженно забытые в середине прошлого века бактериофаги переживают «второе рождение». Растущий глобальный интерес к фаготерапии и фагопрофилактике способствует широкому проведению новых клинических испытаний

Похожие темы научных работ по клинической медицине, автор научной работы — Васильев Александр Олегович, Зайцев Андрей Владимирович, Калинина Наталья Алексеевна, Ширяев Арсений Александрович, Ким Юрий Александрович

Bacteriophages in treatment of low urinary tract infections

Статья адресована врачам различных специальностей и посвящена истории возникновения бактериофагов и опыту их применения в клинической практике. Современные данные о его медицинском применении формируют наше представление о механизме его действия, возможном применении в клинической практике, его преимуществах и недостатках по сравнению с наиболее распространенными методами антибактериального лечения и профилактики. Совершенствование технологии производства препаратов, содержащих бактериофаги, позволит сделать их более специфичными в отношении бактерий, вызывающих инфекции. Различные лекарственные формы, такие как суппозитории, гели, таблетки, растворы и др., упрощают клиническое применение бактериофагов. Актуальную проблему биопленок в урологии можно решить с помощью бактериофагов. Фаги, как и другие вирусы, они обладают антигенными свойствами и содержат групповые и типоспецифические антигены. Благодаря своей высокой специфичности многие бактериофаги служат диагностическими инструментами для идентификации бактериальных культур. Вновь пригодились незаслуженно забытые в середине прошлого века бактериофаги. Растущий во всем мире интерес к фаготерапии способствует широкому проведению новых клинических исследований.

Текст научной работы на тему «Бактериофаги в лечении инфекций нижних мочевыводящих путей»

Бактериофаги в лечении инфекций нижних мочевыводящих путей

А. О. Васильев, А. В. Зайцев, Н. А. Калинина, А. А. Ширяев, Ю. А. Ким, Д. Ю пушкарь

ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия [email protected] com

Данная статья предназначена для врачей различных специальностей и посвящена истории возникновения бактериофагов, а также опыту их применения в клинической практике. Современные данные о медицинском применении бактериофагов формируют представление о механизмах действия микроорганизмов, преимуществах и недостатках по сравнению с наиболее распространенными методами антибактериального лечения и профилактики, возможностях практического применения. В эпоху антибиотикорезистентности поиск альтернативных препаратов является наиболее острой заботой современного медицинского сообщества. Совершенствование технологий производства препаратов, содержащих бактериофаги, сделает их более специфичными в отношении инфекционных бактерий. Наличие различных форм препарата, таких как суппозитории, гели, таблетки, растворы и др., упрощает клиническое применение бактериофагов. Актуальную проблему биопленок в урологии можно решить с помощью бактериофагов. Фаги, как и другие вирусы, обладают антигенными свойствами и содержат группо – и типоспецифические антигены. Благодаря своей высокой специфичности многие бактериофаги служат диагностическими инструментами для идентификации бактериальных культур. Незаслуженно забытые в середине прошлого века бактериофаги переживают «второе рождение». Растущий во всем мире интерес к фаготерапии и фагопрофилактике способствует широкому проведению новых клинических испытаний. Ключевые слова: бактериофаги, антибиотикорезистентность, эффективность. Благодаря высокой специфичности, многие бактериофаги служат диагностическими инструментами для идентификации бактериальных культур. Незаслуженно забытые в середине прошлого века бактериофаги переживают «второе рождение». Растущий во всем мире интерес к фаготерапии и фагопрофилактике способствует широкому проведению новых клинических испытаний. Ключевые слова: бактериофаги, антибиотикорезистентность, эффективность. Благодаря своей высокой специфичности многие бактериофаги служат диагностическими инструментами для идентификации бактериальных культур. Незаслуженно забытые в середине прошлого века бактериофаги переживают «второе рождение». Растущий во всем мире интерес к фаготерапии и фагопрофилактике способствует широкому проведению новых клинических испытаний. Ключевые слова.

Для цитирования: Васильев А. О., Зайцев А. В., Калинина Н. А. Бактериофаги в лечении инфекций нижних мочевыводящих путей. Консилиум Медикум. 2019; 21(7):38-41. DOI: 10.26442/20751753.2019.7.190511

Бактериофаги в лечении инфекций нижних мочевыводящих путей

Александр О. Васильев, Андрей В. Зайцев, Наталья А. Калинина^, Арсений А. Ширяев, Юрий А. Ким, Дмитрий Ю пушкарь

Евдокимова Московский государственный медико-стоматологический университет, Москва, Россия [email protected] com

Статья адресована врачам различных специальностей и посвящена истории возникновения бактериофагов и опыту их применения в клинической практике. Современные данные о его медицинском применении формируют наше представление о механизме его действия, возможном применении в клинической практике, его преимуществах и недостатках по сравнению с наиболее распространенными методами антибактериального лечения и профилактики. Совершенствование технологии производства препаратов, содержащих бактериофаги, позволит сделать их более специфичными в отношении бактерий, вызывающих инфекции. Различные лекарственные формы, такие как суппозитории, гели, таблетки, растворы и др., упрощают клиническое применение бактериофагов. Актуальную проблему биопленок в урологии можно решить с помощью бактериофагов. Фаги, как и другие вирусы, они обладают антигенными свойствами и содержат групповые и типоспецифические антигены. Благодаря своей высокой специфичности многие бактериофаги служат диагностическими инструментами для идентификации бактериальных культур. Вновь пригодились незаслуженно забытые в середине прошлого века бактериофаги. Растущий во всем мире интерес к фаготерапии способствует широкому проведению новых клинических исследований. Ключевые слова: бактериофаг, антибиотикорезистентность, эффективность. Растущий во всем мире интерес к фаготерапии способствует широкому проведению новых клинических исследований. Ключевые слова: бактериофаг, антибиотикорезистентность, эффективность. Растущий во всем мире интерес к фаготерапии способствует широкому проведению новых клинических исследований. Ключевые слова: бактериофаг, антибиотикорезистентность, эффективность.

Для цитирования: Васильев А. О., Зайцев А. В., Калинина Н. А. Бактериофаги в лечении инфекций нижних мочевыводящих путей. Консилиум Медикум. 2019; 21(7):38-41. DOI: 10.26442/20751753.2019.7.190511

В сентябре 2000 г во Всемирный день устойчивости в Торонто была принята Декларация о борьбе с бактериальной резистентностью 1. А. Флеминг в своей речи на Нобелевской премии за открытие первого в мире антибиотика сказал: «Может наступить время, когда пенициллин можно будет купить в любом магазине. Таким образом, существует опасность, что несведущий человек может легко дозировать себя и подвергнуть микробы воздействию несмертельного количества препарата, сделав их устойчивыми. На самом деле сегодня остро ощущается проблема резистентности к антибиотикам, наиболее распространенные резистентные внутрибольничные возбудители окрестили ЭСКАПЭ: Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa и Enterobacter spp. [два].

В настоящее время выявление большого количества штаммов бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, и их быстрое распространение в окружающей среде обусловили повышенный научный интерес к терапии бактериофагами как к альтернативному методу лечения. Ранее начало массового производства пенициллина в 1940-х годах заставляло западных ученых все больше внимания уделять антибиотикотерапии, в то время как большинство специалистов в республиках

Бывшего СССР остались сторонниками бактериофаговой терапии [3]. Одной из первых разработала и внедрила в клиническую практику препараты, содержащие бактериофаги, Зинаида Виссарионовна Ермольева. Нависшая угроза распространения холеры в Сталинграде в годы Великой Отечественной войны требовала немедленных решений. Таким образом, был создан отечественный препарат, содержащий 19 фагов, который в 1943 г принимали профилактически более 50 000 человек ежедневно. Это, пожалуй, первый серьезный опыт использования бактериофагов в качестве профилактики инфекционных заболеваний, поражающих большое количество людей [4]. Постепенная популярность пенициллина, а также отечественные разработки в области поиска и производства новых антибиотиков.

В урологической практике симптомы нижних мочевыводящих путей являются распространенной проблемой у мужчин старше 45 лет, что оказывает большое влияние на качество их жизни [5]. Как правило, симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей связаны с инфравезикальной обструкцией, которая часто обусловлена ​​доброкачественной гиперплазией предстательной железы [6], которая встречается примерно у 25% мужчин старше 50 лет, у 30% мужчин старше 60 лет возраста и 50% мужчин старше 50 лет 80 лет и старше [7]. «Золотым стандартом» хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы является трансуретральный доступ

Рис. 1. Данные по запросу на бактериофаговую терапию в PubMed. ИНЖИР. 1. Данные о поиске терапии бактериофагами в PubMed.

Число с 1970 г. 1973 г. 1976 г. 1979 г. 1982 г. 1985 г. 1988 г. 1991 г и 1994 г до 1997 г. 2000 г. 2003 г. 2006 г. 2009 г. 2012 г. 2015 г. 2018 г

Рис. 2. Строение бактериофага. ИНЖИР. 2. Строение бактериофага.

Резекция предстательной железы [8], в то время как пациенты, перенесшие такую ​​операцию, имеют некоторый риск развития сопутствующих инфекций нижних мочевыводящих путей [9]. Перед этапом оперативного лечения многие пациенты сталкиваются с необходимостью периодической катетеризации (или установки постоянного уретрального катетера) в связи с острой или хронической задержкой мочи. Однократная катетеризация вызывает развитие инфекционных осложнений в 1-2% случаев, тогда как длительное дренирование мочевого пузыря почти в 100% случаев вызывает бактериурию в течение 3-4 дней после установки уретрального катетера [10].

Этиологической причиной инфекций нижних мочевыводящих путей и катетер-ассоциированных инфекций в урологии являются Enterobacteriaceae – 95% случаев, среди которых до 90% составляют Escherichia coli, значительно реже встречаются Klebsiella spp., Proteus mirabilis и др. [11]. Enterobacteriaceae представляют собой класс грамотрицательных бактерий, и все виды внутри этого семейства в той или иной степени участвуют в развитии интраабдоминальных и тазовых инфекций. К сожалению, возникшая в последние годы антибиотикорезистентность остается серьезной проблемой в борьбе с энтеробактериальными инфекциями и угрожает созданием полностью устойчивых штаммов. В этом смысле существует острая необходимость в поиске альтернативных способов борьбы с инфекциями, и одним из наиболее эффективных и перспективных методов является бактериофаговая терапия. Рост интереса к фаготерапии в XXI веке подтверждает увеличение количества статей о медицинском применении бактериофагов в последние годы (рис. 1).

Темпы создания новых антибактериальных препаратов значительно отстают от темпов появления новых резистентных штаммов бактерий. Учитывая, что среди всех инфекционных осложнений госпитального этапа лечения больных инфекции органов мочевыделительной системы

Мы наиболее распространены и на их долю приходится почти 1/3 всех инфекционных осложнений, этот факт побудил нас провести собственные исследования по разработке и изучению эффективности бактериофагов. В настоящее время на кафедре урологии ФГБОУ ВО «МГМСУ» присвоено имя А. И.А. И. Евдокимова» проводится исследование по применению бактериофагов в качестве альтернативного метода профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (в том числе катетер-ассоциированной инфекции), вызванных штаммами III-IV групп патогенности. Настоящее исследование является проспективным и предполагает использование уникального бактериофагсодержащего препарата, разработанного совместно с ООО «НПЦ «Микромир».

Терапия бактериофагами предполагает их использование для лизиса условно-патогенных бактерий из тех локусов макроорганизма, где в норме их быть не должно. После адсорбции бактериофага на поверхности бактерий начинается процесс разрушения бактериальной клетки. Бактериофаги регулируют численность бактериальных клеток, участвуют в обновлении их генетической информации, «удаляют» состарившиеся клетки.

Вирион (фаговая частица) состоит из головного (капсида) и хвостового отростков (рис. 2). Головка содержит генетическую информацию: одно – или двухцепочечную ДНК или РНК, которая окружена белковой оболочкой: капсидом. В хвосте находится базальная пластинка, отвечающая за точное распознавание микроорганизма [12].

В зависимости от типа взаимодействия с бактерией различают два типа бактериофагов. Вирулентный бактериофаг почти всегда продуктивно взаимодействует с бактерией; эти бактериофаги в природе составляют около 15% от общей популяции и используются в лечебных целях. Вирулентные фаги, проникая в бактерию, подчиняют себе клеточный аппарат белкового синтеза, под действием ферментов бактерия разрывается, и высвобождается несколько сотен новых фагов, готовых заразить бактерии. Поведение умеренного бактериофага предсказать несколько сложнее, его взаимодействие с бактериальной клеткой зависит от многих условий, некоторые исследования показывают, что решающее значение имеет численность бактерий, при малом количестве бактерий преобладает лизогенный путь. Проникая в микроорганизм, бактериофаг не сразу убивает бактерию, а лишь встраивается в ее ДНК, проходя иногда несколько циклов деления хромосом. Это состояние называется профагом. Переход от лизогенного к литическому циклу называется лизогенной индукцией или индукцией профагов.

Фаги с холин-эндолизиновой системой лизиса не продуцируют ни холины, ни лизины. Эти фаги кодируют белки или пептиды для инактивации ферментов в путях синтеза клеточной стенки хозяина, поэтому они функционируют только в клетках на стадии роста. Напротив, фаги с лизоцим-зависимой системой лизиса используют комбинацию холинов и лизинов для расщепления клеток-хозяев на любой стадии роста, и клетки-хозяева полностью лизируются; эта система часто встречается на фагах двухцепочечной ДНК.

Применение бактериофагов в лечении инфекций, вызванных Enterobacteriaceae

Из-за высокой частоты изменчивости генома Escherichia coli имеет один из самых широких спектров причинных заболеваний среди всех видов бактерий. Штамм кишечной палочки O157, недавно ставший основным патогеном пищевого происхождения, является живым примером. Также в

В настоящее время не существует эффективного лечения всех инфекций кишечной палочки. Применение антибиотиков имеет сомнительную ценность, так как резистентность к ним становится все более значительной. Кишечная палочка является сильным уропатогеном, основные инфекционные заболевания в урологии связаны с действием этого микроорганизма [12, 13]. В исследовании из Джорджии бактериофаги использовались у пациентов после трансуретральной резекции простаты в качестве монотерапии. Чувствительность до адаптации Пиобактериофага – 41%, после – 75%. Препарат состоял из коктейля бактериофагов, специфичных для S aureus, E coli, Streptococcus spp., P aeruginosa, P mirabilis. Чувствительность in vitro определена у 118 больных, in vivo – у 9. У одного больного отмечалась лихорадка, потребовавшая применения антибактериальных средств, позже оказалось, что резкое повышение температуры, вероятно, связано с выделением токсинов P aeruginosa после гибели микроорганизма, что является его отличительной чертой. Непатогенная микрофлора не подвергалась воздействию бактериофагов и других нежелательных реакций не возникало [3, 14].

S enterica также живет в желудочно-кишечном тракте птиц и млекопитающих и может выживать в течение длительного времени в таких средах, как вода или почва. В литературе также описаны случаи инфекций нижних мочевыводящих путей, вызванных бактериями семейства Salmonella [15]. На самом деле, в настоящее время известно более 2300 серотипов S enterica, и они демонстрируют широкое разнообразие вирулентности. Из-за широко распространенной устойчивости к антибиотикам среди изолятов S enterica единственными доступными антибиотиками являются фторхинолоны и цефалоспорины третьего поколения, поэтому существует большая потребность в альтернативных противомикробных препаратах. Бактериофаг был впервые использован в классификации бактерий S enterica из-за его специфичности для видов бактерий или сероваров

K pneumoniae является грамотрицательным условно-патогенным микроорганизмом, который часто вызывает пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и интраабдоминальные инфекции. Бактериемия K pneumoniae обычно приводит к значительной заболеваемости и смертности среди населения в целом. В настоящее время существует большое разнообразие спектров устойчивости к антибиотикам [19]. Препараты бактериофагов можно рассматривать как возможную альтернативу антибиотикам для лечения местных форм инфекций, вызванных крайне антибиотикорезистентными изолятами K pneumoniae; однако обязательным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя в случае использования монокомпонентного препарата, состоящего из одного вида бактериофага 20.

Преимущества терапии бактериофагами многочисленны. Наиболее значимым является отсутствие побочных эффектов при использовании бактериофагов; Побочные реакции могут быть связаны с наличием в препарате примесей или с так называемым эффектом Герксгеймера – воздействием

Токсины, выделяющиеся при массовом уничтожении бактерий. Его можно использовать для профилактики инфекционных заболеваний и осложнений, что особенно важно для ослабленных и пожилых пациентов. Отличительной особенностью препаратов бактериофагов является способность действовать на биопленки. Терапия бактериофагами является эффективным способом борьбы с бактериальными инфекциями и в некоторых отношениях превосходит лечение антибиотиками. Фаги могут увеличиваться в количестве во время уничтожения бактерий, тем самым усиливая антибактериальный эффект, и, кроме того, стоимость производства агентов-фагов относительно низка. Большинство фагов имеют определенный спектр хозяев. Это позволяет создавать бактериофаговые комплексы, способные воздействовать на некоторые патогенные бактерии, не нарушая нормальную микрофлору. В свою очередь синтетические антибиотики обладают более широким спектром действия, что может вызывать дисбиотические состояния, за счет действия на нормальную микрофлору. В отличие от антибиотиков, которые могут быть токсичными, фаги не токсичны для клеток-хозяев или окружающей среды. Однако на данный момент бактериофаговая терапия имеет свои ограничения, во многом из-за отсутствия большого опыта клинического применения и изучения бактериофагов, используемых для создания лекарственных средств. Каждый бактериофаг должен быть надлежащим образом охарактеризован и лицензирован, прежде чем его можно будет использовать в общей клинической практике. К счастью, Быстрый прогресс в технологиях секвенирования генома облегчает характеристику фагов, используемых в терапевтических подходах. Следующая проблема — узкий диапазон применения; однако это ограничение может быть преодолено за счет использования недавно разработанных и улучшенных многофаговых комплексов. Третье ограничение — нестабильность фаговой частицы при хранении; Необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить этот фактор. Четвертое ограничение, проблема устойчивости к фагам решается самой природой, т. к. Бактериофаги внутри своей популяции столь же разнообразны, как и бактерии внутри себя, используя эту особенность можно создавать комплексы, противостоять которым бактериальная популяция вряд ли сможет. На данном этапе развития медицины основная дискуссия заключается в том, можно ли полностью избавиться от проблемы резистентности, столь ярко выраженной у современных антибактериальных препаратов. Это важная тема и требует дальнейшего изучения.

В настоящее время на кафедре урологии ФГБОУ ВО «МГМСУ» присвоено имя А. И.А. И. Евдокимов совместно с ООО НПЦ «Микромир» ведет активную работу по разработке и внедрению в клиническую практику нового антибактериального и обезболивающего препарата в виде геля на основе бактериофагов для профилактики инфекций мочевыделительной системы при проведении лечебно-диагностических манипуляций. Основное отличие разрабатываемого препарата от существующих состоит в том, что он будет включать 56 видов бактериофагов (титры по Аппельману 105-106; то есть фаги с доказанной высокой активностью в отношении условно-патогенных бактерий), активных в отношении 20 наиболее распространенных видов патогенных бактерий, что снизит вероятность смены возбудителя инфекции мочевыводящих путей, если таковая имеется. Где-

Инфекции мочевыводящих путей. В ходе клинического исследования планируется провести комплексную оценку эффективности и безопасности применения разработанного антибактериального геля-анестетика с бактериофагами у пациентов, которым будут проводиться инструментальные диагностические вмешательства.

Работа выполнена при поддержке Российского научного фонда, соглашение № 19-15-00379.

Конфликт интересов. Авторы объявили, что нет никаких конфликтов интересов.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Ссылки на литературу

1. Рубинштейн Э., Рональд А. Р. Декларация Торонто по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам. Материалы Всемирного дня резистентности, 40-я межнаучная конференция по противомикробным препаратам и химиотерапии, Торонто, Онтарио, Канада.

2. Сантаджит С., Индраваттана Н. Механизмы устойчивости к противомикробным препаратам у патогенов ESKAPE. Био-Мед Рез Инт 2016; П. 1-8.

3. Чанишвили, А. Обзор литературы по практическому применению бактериофагов. Нью-Йорк: Издательство Nova Science, 2012.

4. Каверин В. А. Открытая книга. Часть 3. М., 1956. [Каверин В. А. Открытая книга. Часть 3. М., 1956).]

5. Мартин С. А., Харен М. Т. Распространенность и факторы, связанные с неосложненным накоплением и опорожнением нижних мочевыводящих путей у австралийских мужчин, проживающих в общине. Чемпионат мира по футболу 2011 г.; 29:179-84.

6. Абрамс П., Кардозо Л., Фолл М. Стандартизация терминологии функций нижних мочевыводящих путей: отчет подкомитета по стандартизации международного общества воздержания. Нейроурол Уродын 2002; 21:167-78.

7. Купелян В., Вэй Дж. Т., О’Лири. Распространенность симптомов нижних мочевыводящих путей и их влияние на качество жизни в расово и этнически разнообразной случайной выборке: исследование Boston Area Community Health (BACH). Arch Intern Med 2006; 166:2381-7.

8. Cornu JN, Ahyai S, Bachmann A. Систематический обзор и метаанализ функциональных результатов и осложнений после трансуретральных процедур при симптомах нижних мочевыводящих путей, вызванных доброкачественной обструкцией предстательной железы: обновление. Евро Урол 2015; 67:1066-96.

9. Schneidewind L, Kranz J, Schlager D. Многоцентровое исследование антибиотикопрофилактики, инфекционных осложнений и оценки риска при ТУР-П. Cent Eur J Urol 2017; 70:112-7.

10. Эриксен Х. М., Иверсен Б. Г., Аавицланд П. Распространенность внутрибольничных инфекций в больницах Норвегии. J Hosp заражает 2005; 60:40-5.

11. Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK et al. Рекомендации по профилактике катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей. Infect Control Hosp Epidemiol 2010; 31(4): 319-26.

12. Поздеев О. К., Федорова Э. Р., Валеева Ю. В. Микробиология. Набор инструментов для бактериофагов. Дидактический материал для студентов медицинских вузов. Казань, 2012.

[Поздеев О. К., Федорова Э. Р., Валеева Ю. В. Микробиология. Набор инструментов для бактериофагов. Учебно-ме-тодическое пособие для Студенцов медицинских вузов. Казань, 2012).]

13. Сюй Ю, Лю Ю, Лю Ю и др. бактериофаговая терапия против Enterobacteriaceae. Вирол Синица 2015; 30(1):11-8.

14. Лейтнер Л., Сибесма В., Чанишвили Н и др. бактериофаги для лечения инфекций мочевыводящих путей у пациентов, перенесших трансуретральную резекцию простаты: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование. БМК Урол 2017; 17(1):90.

15. Патерсон Д. Л. Устойчивость к грамотрицательным бактериям: Enterobacteriaceae. Am J Med 2006; 119:S20-28.

16. Леверенц Б., Конвей В. С., Алавидзе З и др. бсследование бактериофагов как метод биологической борьбы с сальмонеллами в свежесрезанных фруктах: модельное исследование. Дж Прот Фудс 2001; 64:1116-21.

17. Абедон С. Т., Томас-Абедон С. Фармакология фаготерапии. Карр Фарм Биотех 2010; 11:2847.

18. Аттербери Р. Дж., Ван Берген М. А., Ортис Ф и др. бактериофаговая терапия для снижения колонизации сальмонеллой бройлеров. Apple Environ Microbiol 2007; 73:4543-9.

19. Малик Р., Чхиббер С. Защита бактериофагом K01 от вызванной Klebsiella pneumoniae фатальной ожоговой раневой инфекции у мышей. J Microbiol Immunol infect 2009; 42:134-40.

20. Цай Р. В., Сиу Л. К., Фунг С. П., Чанг Ф. Ю. Особенности бактериемии между внебольничной и внутрибольничной инфекцией, вызванной Klebsiella pneumoniae: фактор риска смертности и влияние капсульных серотипов как предвестника внебольничной инфекции. Arch Intern Med 2002; 162:1021-7.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Васильев Александр Олегович – кандидат мед наук, ассистент, Московский государственный медицинский университет им. А. И. Евдокимов. ОРЦИД: https://orcid. org/0000-0001-5468-0011

Зайцев Андрей Владимирович – д. м.н наук, проф. А. И. Евдокимов»

Калинина Наталья Алексеевна – клинический ординатор ФГБОУ ВО “МГМСУ

Oни. ИИ. Евдокимов. Электронная почта: [email protected] com; ОРЦИД: https://orcid. org/0000-0003-1673-1089

Ширяев Арсений Александрович – аспирант, Московский государственный медицинский университет им. А. И. Евдокимов. ОРЦИД: https://orcid. org/0000-0003-0680-9460

Ким Юрий Александрович – аспирант, МГМУ им. А. И.А. И. Евдокимов. ОРЦИД: https://orcid. org/0000-0001-6390-3408

Пушкарь Дмитрий Юрьевич – член-корр. РАН, др мед наук, проф., заведующий кафетерием ФГБОУ ВО “МГМСУ им. А. И. Евдокимова. ORCID: https://orcid. org/0000-0002-6096-5723

Васильев Александр Олегович – кандидат медицинских наук, Московский государственный медико-стоматологический университет. ОРЦИД: https://orcid. org/0000-0001-5468-0011

Зайцев Андрей Васильевич – доктор медицинских наук, профессор, Московский государственный медико-стоматологический университет им

Наталья Анатольевна Калинина – клинический ординатор Московского государственного медико-стоматологического университета имени Евдокимова. Электронная почта: [email protected] com; ОРЦИД: https://orcid. org/0000-0003-1673-1089

Ширяев Арсений Александрович – аспирант Московского государственного медико-стоматологического университета. ОРЦИД: https://orcid. org/0000-0003-0680-9460

Ким Юрий Александрович – аспирант Московского государственного медико-стоматологического университета им. Евдокимова. ОРЦИД: https://orcid. org/0000-0001-6390-3408

Дмитрий Лю. Пушкарь – член-корр. РАН, д. м.н., профессор, Московский государственный медико-стоматологический университет им. ОРЦИД: https://orcid. org/0000-0002-6096-5723

Статья получена: Статья одобрена к публикации:

Секстафаг® оказывает антибактериальное действие и активен в отношении бактерий стафилококков, стрептококков, протея, клебсиелл, синегнойной палочки и кишечной палочки. При этом он действует только на определенные виды этих микроорганизмов и не наносит вреда полезной микрофлоре.

Секстафаг®

Секстафаг® – лекарственный комплекс бактериофагов при бактериальном воспалении¹

    Синусит Цистит Простатит Вагинит Эндометрит
    Устраняет причину бактериального воспаления¹ Одобрено с рождения¹ Продается без рецепта

Когда применять?

Синусит

Это общее название воспалительных процессов в носовых пазухах.

Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются пневмококки, стрептококки и гемофильная палочка.

Sextaphage® оказывает антибактериальное действие без изменения микрофлоры².

Цистит

Цистит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Основным возбудителем цистита является кишечная палочка (Escherichia coli), реже другие бактерии.

Sextaphage® устраняет причину бактериального воспаления, подходит для всех возрастных групп¹.

Простатит

Это одна из частых проблем у 40% мужчин среднего и старшего возраста.

Основной причиной острого простатита является инфекция. Чаще всего это кишечная палочка (Escherichia coli). Также «виновниками» могут быть энтерококки, клебсиеллы, протей и др.

Sextaphage® помогает бороться с возбудителями простатита, не повреждая клетки тканей².

Вагинит

Это воспаление слизистой оболочки влагалища (синоним кольпита или неспецифического вагинита).

Заболевание очень распространено и является одной из основных причин обращения женщин к гинекологу.

Возбудителями вагинита могут быть как специфические инфекции, передающиеся половым путем, так и условно-патогенная флора: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.

Секстафаг® уничтожает условно-патогенные микроорганизмы, способствуя сохранению женского здоровья¹.

Эндометрит

Чаще встречается у женщин репродуктивного возраста и пожилых людей и требует немедленной медицинской помощи в связи с высоким риском развития осложнений.

Возбудителями воспаления могут быть специфические и неспецифические инфекции, передающиеся половым путем: стрептококки, протей, кишечная палочка и др.

Секстафаг® оказывает антибактериальное действие в отношении возбудителей неспецифических вагинитов¹.

Почему Секстафаг®

бактериофаг кишечник

    Обладает антибактериальным действием Не вредит нормальной микрофлоре кишечника² Для всей семьи, включая детей с рождения В сочетании с другими препаратами

Как действует Секстафаг®

Так бактериофаги атакуют и уничтожают инфекционный агент 3

Вводит свой генетический материал в бактерию и заражает ее

Затем бактериофаги размножаются и берут под контроль бактерии

Как применять Секстафаг®

Если после лечения нет улучшения, симптомы усиливаются или появляются новые, обязательно обратитесь к врачу

Полоскание, промывание, инстилляции, введение смоченных турунд

Если после лечения нет улучшения, симптомы усиливаются или появляются новые, обязательно обратитесь к врачу

Вопросы и ответы

Эти ответы не являются телемедицинской услугой.
Мы лишь помогаем лучше разобраться в особенностях препарата Секстафаг®

Согласно инструкции по медицинскому применению препарат Секстафаг® применяют для лечения и профилактики гнойных, воспалительных и энтеральных заболеваний, вызванных бактериями стафилококка, стрептококка, протея, клебсиеллы, синегнойной палочки и кишечной палочки:
• гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (воспаление околоносовых пазух, среднего уха, ларингит и др.)
• урогенитальные инфекции (цистит, пиелонефрит, уретрит, эндометрит, вагинит и др.)
• другие заболевания, вызванные указанными выше бактериями*.

Источник: *Полная информация о показаниях к применению препарата Секстафаг® представлена ​​в официальной инструкции на сайте государственного реестра лекарственных средств http://grls. rosminzdrav. ru/

При бактериальном воспалении дыхательных путей, органов мочеполовой системы или других гнойно-воспалительных заболеваниях* решение о назначении антимикробной терапии принимает врач. Бактериофаги относятся к антибактериальным препаратам и, по решению врача, могут применяться как самостоятельная антибактериальная терапия или в комплексе с антибиотиками.

Секстафаг® оказывает антибактериальное действие и активен в отношении бактерий стафилококков, стрептококков, протея, клебсиелл, синегнойной палочки и кишечной палочки. При этом он действует только на определенные виды этих микроорганизмов и не наносит вреда полезной микрофлоре.

Источник: *Полная информация о показаниях к применению препарата Секстафаг® представлена ​​в официальной инструкции на сайте государственного реестра лекарственных средств http://grls. rosminzdrav. ru/

С какого возраста можно применять Секстафаг® у детей?

Секстафаг® подходит для детей с первых дней жизни. Детям первых месяцев при отсутствии рвоты и срыгивания возможно смешивание препарата с грудным молоком.

Секстафаг® воздействует на бактериальные клетки, вызывающие бактериальное воспаление дыхательных путей, органов мочеполовой системы или другие заболевания*, и не наносит вреда здоровой микрофлоре.

Источник: *Полная информация о показаниях к применению препарата Секстафаг® представлена ​​в официальной инструкции на сайте государственного реестра лекарственных средств http://grls. rosminzdrav. ru/

Можно ли беременным и кормящим матерям принимать Секстафаг?

При возникновении бактериального воспаления дыхательных путей, органов мочеполовой системы или других гнойно-воспалительных заболеваний* во время беременности или кормления грудью рекомендуем обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Схема лечения может включать бактериофаги.

Применение Секстафага разрешено при беременности (во всех триместрах) и в период лактации. Перед лечением необходимо сначала сделать лабораторный тест на чувствительность.

Источник: *Полная информация о показаниях к применению препарата Секстафаг® представлена ​​в официальной инструкции на сайте государственного реестра лекарственных средств http://grls. rosminzdrav. ru/

Могу ли я принимать Секстафаг® с другими лекарствами?

Секстафаг® можно принимать с большинством лекарств, включая антибиотики.

Можно ли Секстафаг® принимать с пищей или разбавлять водой?

Согласно инструкции по медицинскому применению, Секстафаг® рекомендуется принимать за час до еды.
Детям первых месяцев при отсутствии рвоты и срыгивания возможно смешивание препарата с грудным молоком.

Применение бактериофагов при ОРВИ не показано. Если на фоне вирусной инфекции самочувствие ухудшается, появляется или повышается температура, появляется гнойная мокрота, гнойные выделения из носа или уха и т д., то эти симптомы могут свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. В этих случаях возможно применение препаратов бактериофагов. Фаги способны уничтожать определенные виды патогенных бактерий, оказывая, таким образом, антибактериальное действие.

Нужно ли мне принимать пробиотики после лечения Секстафагой?

Бактериофаги созданы природой для регуляции численности бактерий. Они способствуют поддержанию нормального баланса микрофлоры, препятствуя размножению инфекционных агентов, в том числе и в кишечнике

Секстафаг® не разрушает микрофлору кишечника, поэтому нет необходимости принимать пробиотик.

Источник: Халли П. Февр, Сангита Рао, Мелинда Гиндин, Натали Д. М. Гудвин, Элайджа Файнер, Хорхе С. Виванко, Шен Лу, Дэниел К. Мантер, Тейлор К. Уоллес и Тиффани Л. Вейр Исследования фагов: эффекты добавок с Бактериофаги при воспалении и кишечной микробиоте у здоровых взрослых питательных веществ, март 2019 г.; 11(3):666.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом

1 Согласно инструкции к препарату Секстафаг® РУ ЛС-001049 от 26 марта 2021 г.
2 Халли П. Февр, Сангита Рао, Мелинда Гиндин, Натали Д. М. Гудвин, Элайджа Файнер, Хорхе С. Виванко, Шен Лу, Дэниел К. Мантер, Тейлор К. Уоллес и Тиффани Л. Вейр Исследование фагов: влияние добавок бактериофагов на Воспаление и кишечная микробиота в питательных веществах для здоровых взрослых, март 2019 г.; 11(3): 666,3
3 The Wall Street Journal.

Препарат применяют для приема внутрь (через рот), ректально, аппликаций, орошений, введения в полость раны, влагалище, матку, нос, околоносовые пазухи и дренированные полости.

Бактериофаг колипротейный (Bacteriophagum coliprotei) инструкция по применению

инструкция по применению бактериофага кишечного палочки

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Бактериофаг колипротейный

Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения прозрачный, желтого цвета различной интенсивности, допускается зеленоватый оттенок.

1 флакон
Смесь стерильных фаголизатов бактерий Proteus vulgaris, Proteus mirabilis и энтеропатогенных кишечных палочек различных серогрупп 20мл

Вспомогательные вещества: 8-гидроксихинолина сульфат моногидрат 0,0001 г/мл.

Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения прозрачный, желтого цвета различной интенсивности, допускается зеленоватый оттенок.

1 флакон
Смесь стерильных фаголизатов бактерий Proteus vulgaris, Proteus mirabilis и энтеропатогенных кишечных палочек различных серогрупп 100мл

Вспомогательные вещества: 8-гидроксихинолина сульфат моногидрат 0,0001 г/мл.

Фармакологическое действие

Препарат вызывает специфический лизис бактерий Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia coli.

Показания препарата Бактериофаг колипротейный

Лечение и профилактика энтеральных и воспалительно-гнойных заболеваний, дисбактериозов, вызванных протеями и энтеропатогенными кишечными палочками, в составе комплексной терапии:

    заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (воспаление околоносовых пазух, среднего уха, тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит); хирургические инфекции (раневые нагноения, ожоги, абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы, гидрадениты, панариции, парапроктиты, маститы, бурситы, остеомиелиты); урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит); энтеральные инфекции (гастроэнтероколиты, холециститы), дисбактериоз кишечника; генерализованные септические заболевания; гнойно-воспалительные заболевания новорожденных (омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.); другие заболевания, вызванные протеем и кишечной палочкой.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

Открытый список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Индикация
А04.0 Энтеропатогенная инфекция Escherichia coli
А41 Другой сепсис
B96.2 Escherichia coli [E coli] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.4 Proteus (mirabilis) (morganii) как причина болезней, классифицированных в других рубриках
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
К29 Гастрит и дуоденит
К61 Абсцесс заднего прохода и прямой кишки
К63 Другие кишечные заболевания
К65.0 Острый перитонит (включая абсцесс)
К81.0 Острый холецистит
К81.1 Хронический холецистит
L01 Импетиго
L02 Кожный абсцесс, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L03.3 Флегмона тела
L08.0 Пиодермия
L73.2 Гидраденит гнойный
М71 Другие бурсопатии
М86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N61 Воспалительные заболевания молочной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительные заболевания матки, кроме шейки матки (в т. ч эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительные заболевания шейки матки (в т. ч цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
Р36 Бактериальный сепсис новорожденного
Р38 Неонатальный омфалит с небольшим кровотечением или без него
Т79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Препарат применяют для приема внутрь (через рот), ректально, аппликаций, орошений, введения в полость раны, влагалище, матку, нос, околоносовые пазухи и дренированные полости.

Возраст пациента Доза на 1 дозу (мл)
Внутри В клизме
0-6 месяцев Пять 5-10
6-12 месяцев 10 10-20
От 1 года до 3 лет 15 20-30
От 3 до 8 лет 15-20 30-40
8 лет и старше 20-30 40-50

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованным поражением следует проводить одновременно как местно, так и путем приема препарата внутрь в течение 7-20 дней (в зависимости от клинических показаний).

Если перед применением бактериофага для обработки ран применялись химические антисептики, рану следует тщательно промыть стерильным 0,9 раствором натрия хлорида.

В зависимости от источника инфекции бактериофаг применяют:

В виде орошений, примочек и компрессов в объеме до 200 мл в зависимости от размера пораженного участка. При абсцессе после удаления гнойного содержимого путем пункции препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя. При остеомиелите после адекватной хирургической обработки в рану вливают бактериофаг по 10-20 мл. При введении в полости (плевральную, суставную и другие ограниченные полости) до 100 мл, после чего оставляют капиллярный дренаж, через который в течение нескольких дней вводят бактериофаг. При цистите, пиелонефрите, уретрите препарат принимают внутрь. При дренировании полости мочевого пузыря или почечной лоханки бактериофаг вводят через цистостому или нефростому 1-2 раза в сутки по 20-50 мл в мочевой пузырь и 5-7 мл в почечную лоханку. При гнойно-воспалительных гинекологических заболеваниях препарат вводят в полость влагалища, матки в дозе 5-10 мл 1 раз в сутки, при кольпитах – по 10 мл путем орошения или тампонады 2 раза в сутки. Тампоны ставят на 2 часа. При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа препарат вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в сутки. Бактериофаг применяют для полоскания, промывания, закапывания, введения увлажненных турунд (оставляя их на 1 час). При энтеральных инфекциях, дисбактериозе кишечника препарат принимают внутрь 3 раза в день за 1 ч до еды. Возможно сочетание двукратного приема внутрь с однократным ректальным введением разовой дозы бактериофага в виде клизмы после дефекации.

При сепсисе, энтероколитах новорожденных, в том числе недоношенных, бактериофаг применяют в виде высоких клизм (через газовую трубку или катетер) 2-3 раза в сутки в дозе 5-10 мл. При отсутствии рвоты и срыгивания возможно применение препарата внутрь. В этом случае его смешивают с грудным молоком. Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и перорального (через рот) применения препарата. Курс лечения 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможны повторные курсы лечения. Для профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или угрозе внутрибольничной инфекции у новорожденных применяют бактериофаг в виде клизм 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

При лечении омфалитов, пиодермий, инфицированных ран препарат применяют в виде аппликаций два раза в день (марлю смачивают бактериофагом и прикладывают к пупочной ранке или пораженному участку кожи).

При сепсисе, энтероколитах новорожденных, в том числе недоношенных, бактериофаг применяют в виде высоких клизм (через газовую трубку или катетер) 2-3 раза в сутки в дозе 5-10 мл. При отсутствии рвоты и срыгивания возможно применение препарата внутрь. В этом случае его смешивают с грудным молоком. Возможно сочетание ректального (в виде высоких клизм) и перорального (через рот) применения препарата. Курс лечения 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможны повторные курсы лечения. Для профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или угрозе внутрибольничной инфекции у новорожденных применяют бактериофаг в виде клизм 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. [рекламноедв..

Каспарова Элина Артуровна -
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00

ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
"Горячая линия" ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4
Оцените статью
Поделиться с друзьями
Городская поликлиника №19 (ГБУЗ №19)
Подписаться
Уведомить о
guest
0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Adblock
detector